脑梗塞和脑血栓有区别，定义上脑梗塞是脑部血液循环障碍致脑组织缺血坏死软化的综合征含多种类型，脑血栓是脑动脉粥样硬化基础上形成血栓致脑组织缺血坏死的缺血性脑血管病且是脑梗塞常见类型；病因上脑梗塞病因多样，脑血栓主要因脑动脉粥样硬化及相关因素加速进程；发病机制上脑栓塞是栓子堵血管，血流动力学改变致脑梗塞是脑灌注压降低，脑血栓是血管病变渐形成血栓致管腔狭窄闭塞；临床表现上脑栓塞起病更急骤，脑血栓多在安静状态下发病且症状渐达高峰；影像学表现上头部CT和MRI对两者早期及后续检查有不同；特殊人群中老年、有心脏病史者、儿童等需注意预防和及时处理。
一、定义方面
脑梗塞：是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化的综合征，涵盖多种类型，比如脑栓塞等也属于脑梗塞范畴。
脑血栓：是在脑动脉粥样硬化等基础上，血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而形成血栓，使局部脑血流减少或中断，导致相应脑组织缺血、缺氧、坏死的一种缺血性脑血管病，它是脑梗塞中较为常见的一种类型。
二、病因方面
脑梗塞：病因多样，除了脑血栓形成，还包括脑栓塞（比如心脏瓣膜病导致栓子脱落栓塞脑血管等）、血流动力学改变（如血压急剧波动，心输出量减少等导致脑灌注不足）、血液成分异常（如高凝状态等）等。不同病因对应不同的高危人群，像有心房颤动的患者容易发生脑栓塞进而引发脑梗塞；有低血压、心力衰竭病史的人群易因血流动力学改变出现脑梗塞。
脑血栓：主要病因是脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂、糖尿病等因素会加速动脉粥样硬化的进程，从而增加脑血栓形成的风险。有高血压病史且血压控制不佳者、高血脂患者、糖尿病患者等是脑血栓的高危人群，这类人群由于长期的疾病影响，血管内皮受损，脂质等易沉积形成斑块，进而导致血栓形成。
三、发病机制方面
脑梗塞：以脑栓塞为例，是栓子堵塞脑血管，阻断血流，使相应脑组织缺血坏死；而血流动力学改变导致的脑梗塞是因为脑灌注压降低，脑组织得不到足够血液供应而发生坏死。
脑血栓：是在血管本身病变基础上，逐渐形成血栓，使血管管腔逐渐狭窄直至闭塞，造成局部脑组织缺血、缺氧、坏死，其发病是一个相对缓慢的过程，是血管病变逐渐进展的结果。
四、临床表现方面
脑梗塞：不同类型的脑梗塞临床表现有差异，脑栓塞往往起病更急骤，症状在数秒或数分钟内达到高峰；而由血流动力学改变导致的脑梗塞可能在血压波动等诱因下突然出现神经功能缺损症状，如突发的一侧肢体无力、麻木、言语不利等。
脑血栓：多在安静状态下发病，如睡眠中或休息时，症状常在数小时或1-2天内逐渐达到高峰，也可出现一侧肢体无力、感觉异常、言语不清等症状，但起病相对脑栓塞稍缓。
五、影像学表现方面
脑梗塞：头部CT在发病早期可能无明显异常，24-48小时后可显示低密度梗死灶；头部MRI检查对脑梗塞的检出更敏感，发病后即可发现异常信号。
脑血栓：头部CT早期可无明显异常，随着病情进展，数天后可显示低密度梗死灶；头部MRI同样能清晰显示梗死部位等情况。
特殊人群方面，比如老年人群，本身血管弹性差、易有基础疾病，更易发生脑梗塞和脑血栓，在日常生活中需积极控制血压、血糖、血脂等基础指标，保持健康生活方式，如适量运动、合理饮食等；对于有心脏病史尤其是心房颤动的患者，需积极治疗心脏疾病，预防脑栓塞导致的脑梗塞；儿童相对少见脑梗塞和脑血栓，但如有先天性血管畸形等情况也可能发病，需及时就医明确诊断并进行相应处理。
