麻疹有流行病学资料、临床表现、实验室检查等方面特征。流行病学上有接触史且多见于未接种或接种不成功人群；临床表现前驱期有发热、卡他症状、麻疹黏膜斑，出疹期皮疹自上而下蔓延，恢复期有色素沉着和脱屑；实验室检查血常规前期白细胞等有变化，病原学检查有病毒抗原检测、病毒分离、血清学检查等方法可辅助诊断。
一、流行病学资料
1.接触史：有麻疹患者接触史是重要依据之一。麻疹具有高度传染性，若在潜伏期内与确诊麻疹患者有过密切接触，如共同生活、在同一封闭空间内长时间相处等，感染风险较高。对于儿童等易感人群，其家长若未做好防护导致孩子接触麻疹患者，需高度警惕麻疹发生。
2.易感人群情况：麻疹主要多见于未接种麻疹疫苗或接种疫苗不成功的人群，尤其是儿童。由于儿童免疫系统发育尚不完善，对麻疹病毒的抵抗力相对较弱，若周围有麻疹流行，儿童感染几率较大。
二、临床表现
1.前驱期表现
发热：多为中度以上发热，体温可在38.5℃~40℃左右，且发热持续时间一般为3~4天。不同年龄阶段儿童发热表现可能略有差异，婴儿可能发热相对不典型，但也会有体温升高情况。
卡他症状：出现咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状，类似普通感冒，但普通感冒一般不会出现后续的麻疹黏膜斑等特征性表现。同时还可能伴有眼结膜充血、流泪、畏光等表现，这是因为麻疹病毒可影响眼部黏膜。
麻疹黏膜斑（Koplik斑）：一般在发热2~3天后出现，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约0.5~1mm的灰白色小点，周围有红晕，随着病情进展，黏膜斑可增多并融合，这是麻疹特有的早期表现，具有诊断价值。
2.出疹期表现：前驱期3~4天后进入出疹期，皮疹首先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初为淡红色，逐渐融合成暗红色，疹间可见正常皮肤。出疹时体温进一步升高，可达40℃左右，全身症状加重，精神萎靡、嗜睡等表现较明显。
3.恢复期表现：出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退顺序与出疹顺序相同，消退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7~10天痊愈。
三、实验室检查
1.血常规：前驱期白细胞总数减少，一般在（4~6）×10/L左右，淋巴细胞相对增多。出疹期白细胞总数及淋巴细胞数仍低，但继发细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。这是因为麻疹病毒感染导致机体免疫反应，引起白细胞及淋巴细胞的变化。
2.病原学检查
病毒抗原检测：采用免疫荧光法检测鼻黏膜、咽分泌物、尿沉渣细胞内的麻疹病毒抗原，阳性率较高，一般在出疹前后1~2天即可检测到，可作为早期快速诊断方法。例如在病程早期取患者鼻咽分泌物、血白细胞或尿沉渣细胞，用特异性抗体进行免疫荧光染色或酶联免疫吸附试验，若检测到麻疹病毒抗原，即可确诊。
病毒分离：将患者的分泌物接种于原代人胚肾细胞或人羊膜细胞中进行病毒分离，若分离出麻疹病毒则可确诊，但病毒分离操作相对复杂，耗时较长，一般用于进一步确认诊断或科研等情况。
血清学检查：检测血清中麻疹特异性IgM抗体是最常用的血清学诊断方法，一般在感染后1~2天即可出现，2~3周达高峰，阳性即可确诊。另外，恢复期血清IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高也有诊断价值，但这种方法主要用于回顾性诊断。例如采集患者急性期和恢复期双份血清，分别检测麻疹特异性IgM和IgG抗体，若IgM抗体阳性或IgG抗体呈4倍以上升高，可明确麻疹感染。
