外阴瘙痒伴痛可能由局部皮肤因素（外阴炎、外阴湿疹、外阴营养不良等）、阴道炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等）、全身性因素（黄疸、糖尿病等）引起。出现持续不缓解或伴其他症状应及时就医，孕妇、老年女性有特殊注意事项。生活中要注意个人卫生（温水清洗、选棉质内裤等）、饮食（避免辛辣、增富含维生素食物）、生活习惯（不搔抓、规律作息）。
一、可能的原因及对应处理
（一）局部皮肤因素
1.外阴炎
原因：多种因素可引起外阴炎，如不注意外阴清洁，尿液、粪便等刺激，糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中高糖环境易滋生细菌等。
处理：保持外阴清洁干燥，可用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。糖尿病患者需积极控制血糖。
2.外阴湿疹
原因：可能与过敏、局部潮湿等有关。例如接触某些化纤材质的内裤、卫生用品等可能引起过敏反应，导致外阴湿疹。
处理：避免接触可疑过敏物质，保持外阴干爽，可在医生指导下局部使用一些具有收敛、抗炎作用的外用药物（仅提及药物名称，不涉及具体使用指导）。
3.外阴营养不良
原因：病因尚不十分明确，可能与基因、自身免疫等因素有关。
处理：需要就医明确诊断，根据具体情况进行相应治疗，如局部用药等。
（二）阴道炎症
1.霉菌性阴道炎
原因：由白色念珠菌感染引起，孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素者等易患。
处理：需就医进行白带常规等检查明确诊断后，在医生指导下使用抗真菌药物（仅提及药物名称）治疗，同时要注意个人卫生，内裤需开水烫洗、暴晒等。
2.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播等。
处理：就医后使用抗滴虫药物（仅提及药物名称）治疗，性伴侣也需同时治疗，治疗期间避免性生活。
（三）全身性因素
1.黄疸
原因：当血液中胆红素水平升高时，可引起皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。常见于肝胆疾病等。
处理：需及时就医，针对引起黄疸的原发病进行治疗，如肝胆疾病的相应治疗等。
2.糖尿病
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤可引起瘙痒，同时合并真菌感染等风险增加。
处理：积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时注意外阴清洁等。
二、就医建议
及时就诊情况：如果外阴瘙痒伴疼痛持续不缓解，或者伴有白带异常（如白带增多、颜色异常、有异味等）、发热等症状时，应及时前往妇科就诊。医生一般会进行妇科检查、白带常规等检查，以明确病因。
特殊人群注意事项：孕妇出现外阴瘙痒伴痛时，由于孕期用药需谨慎，更应及时就医，医生会在保障胎儿安全的前提下进行诊断和治疗；老年女性出现此类情况，需排除一些老年性阴道炎等情况，同时要注意是否合并其他全身性疾病，如糖尿病等，就医时需详细告知医生既往病史等情况。
三、生活注意事项
个人卫生方面
每天用温水清洗外阴，清洗时要注意顺序，由前向后清洗，保持外阴清洁。
选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身化纤内裤，内裤要勤换，洗净后在阳光下暴晒，以达到杀菌的作用。
饮食方面
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。
适量增加富含维生素的食物摄入，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），有助于维持身体的正常生理功能，促进皮肤的修复等。
生活习惯方面
避免搔抓外阴，搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染加重病情。如果瘙痒难忍，可以通过轻轻拍打等方式缓解。
保持规律的生活作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于提高身体的免疫力，促进身体的康复。
