预防老年痴呆可通过保持合理饮食(如地中海模式、增蔬菜水果全谷物鱼类、减高脂高糖高盐)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动结合柔韧性训练)、积极进行认知训练(学习新技能、参与益智游戏)、有效控制高血压(监测血压、健康饮食运动或药物)、糖尿病(控血糖)、高血脂(调饮食运动或药物)、戒烟限酒(戒烟、限酒精量),有家族遗传风险或患心脑血管疾病的特殊人群需更严格执行并定期评估认知功能。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食:遵循地中海饮食模式,增加蔬菜水果(如每天摄入5种以上不同种类的蔬菜水果,保证维生素、矿物质等摄入)、全谷物(每日摄入适量全谷物食品,提供充足膳食纤维和B族维生素)、鱼类(每周食用2-3次富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼等,Omega-3脂肪酸有助于维护大脑细胞膜结构和功能)的摄入,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取。研究表明,地中海饮食模式可降低老年痴呆症发生风险。
2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑等,也可结合柔韧性训练(如瑜伽、拉伸运动)。运动能促进血液循环,改善大脑供血供氧,增强心肺功能,有助于维持大脑神经细胞健康,降低老年痴呆症发病几率。
二、积极进行认知训练
1.学习新技能:鼓励老年人学习新的知识或技能,如学习一门外语、使用电子设备(如平板电脑、智能手机)、学习绘画、书法等。持续的新知识学习可刺激大脑神经突触的形成和更新,保持大脑的认知活力。
2.参与益智游戏:定期参与益智游戏,如数独、棋类(象棋、围棋等)、记忆力训练游戏等。这些游戏能锻炼大脑的注意力、记忆力、逻辑思维等能力,延缓认知功能衰退。
三、有效控制基础疾病
1.高血压管理:定期监测血压,将血压控制在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。通过健康饮食(减少钠盐摄入,每日钠盐摄入不超过5克)、规律运动及必要时的降压药物治疗来维持血压稳定,因为长期高血压会损伤脑血管,增加老年痴呆症发病风险。
2.糖尿病管理:严格控制血糖,通过合理饮食(控制碳水化合物摄入总量及升糖指数高的食物)、适量运动及规范的药物治疗(如口服降糖药或注射胰岛素)使血糖维持在目标范围内(如空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L等),高血糖会损害神经和血管,对大脑认知功能产生不利影响。
3.高血脂管理:监测血脂水平,通过调整饮食(减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等)、增加运动及必要时的降脂药物治疗,将胆固醇、甘油三酯等指标控制在正常范围,高胆固醇等血脂异常会影响脑血管健康,增加老年痴呆症发生风险。
四、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,导致血管狭窄、血流不畅,影响大脑血液供应,增加老年痴呆症发病风险。老年人应坚决戒烟,减少烟草中有害物质对身体的损害。
2.限酒:限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精约相当于10毫升白酒、25毫升葡萄酒、100毫升啤酒),过量饮酒会对大脑神经细胞造成损伤,影响认知功能。
五、特殊人群注意事项
对于有老年痴呆症家族遗传风险的老年人,需更加严格执行上述预防措施,定期进行认知功能评估;患有心脑血管疾病的老年人在控制基础疾病的过程中,要密切关注身体状况,确保生活方式调整和基础疾病管理的协同进行,最大程度降低老年痴呆症的发生风险,体现对特殊人群的人文关怀与针对性健康指导。