百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，因咳嗽可持续23个月得名。病因是接触患者或带菌者吸入含菌飞沫，人群普遍易感。症状分卡他期（类似感冒，传染性强）、痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，婴幼儿易屏气、发绀、惊厥）、恢复期。诊断靠临床症状结合接触史及细菌培养、血清学、核酸检测等实验室手段。治疗包括一般治疗（保持环境适宜、合理饮食、防窒息等）和药物治疗（早期用抗菌药，咳嗽剧烈用止咳祛痰药）。预防以疫苗接种为主，日常注意个人卫生。特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人因免疫力等问题，感染风险及影响不同，需格外注意防护和及时就医。
一、百日咳的定义
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，因其咳嗽症状可持续2-3个月，故得名“百日咳”。
二、百日咳的病因
百日咳鲍特菌是主要病原体，该菌对外界抵抗力较弱，离开人体后很快死亡。人群对百日咳普遍易感，尤其是未接种疫苗或接种不完全的婴幼儿和儿童。密切接触百日咳患者或带菌者，吸入含菌飞沫是主要传播途径。
三、百日咳的症状
1.卡他期：持续1-2周，症状类似普通感冒，如低热、咳嗽、流涕、打喷嚏等，咳嗽通常为单声咳，此阶段传染性最强。
2.痉咳期：一般持续2-6周，也可长达2个月。典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈，连续十几声甚至数十声，直至咳出黏稠痰液或呕吐胃内容物，咳嗽暂停。咳嗽末常伴有鸡鸣样吸气吼声，婴幼儿因声门狭小，痉咳时易出现屏气、发绀甚至惊厥。
3.恢复期：咳嗽逐渐减轻，吼声消失，持续2-3周。若有并发症，恢复期可延长。
四、百日咳的诊断
1.临床诊断：依据典型临床表现，如持续咳嗽2周以上，伴有阵发性痉咳、鸡鸣样吸气吼声等症状，结合患者接触史，可初步诊断。
2.实验室诊断：包括细菌培养，采集患者鼻咽拭子，在特定培养基上培养百日咳鲍特菌；血清学检测，检测血清中百日咳特异性抗体；核酸检测，采用PCR技术检测百日咳鲍特菌核酸，有助于早期诊断。
五、百日咳的治疗
1.一般治疗：保持室内空气新鲜、温度和湿度适宜，避免诱发咳嗽的因素，如烟雾、灰尘等。给予营养丰富、易消化食物，少食多餐。婴幼儿痉咳时，注意防止窒息，必要时吸氧。
2.药物治疗：抗菌药物可选用红霉素、阿奇霉素等，早期应用可减轻症状、缩短病程、降低传染性。但痉咳期使用抗菌药物效果不明显。咳嗽剧烈者，可适当应用止咳祛痰药物缓解症状。
六、百日咳的预防
1.疫苗接种：是预防百日咳最有效的措施。我国实行的免疫规划程序，儿童在3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗，18-24月龄加强接种1剂。此外，孕妇在妊娠27-36周接种含百日咳成分疫苗，可使新生儿通过母婴传播获得抗体，降低发病风险。
2.日常防护：避免与百日咳患者密切接触，流行季节尽量少去人员密集场所。保持良好个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。
七、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿：因其免疫系统发育不完善，感染百日咳后病情较重，易出现并发症，如肺炎、脑病等。家长应密切观察孩子症状，一旦怀疑感染，及时就医。日常注意按时接种疫苗，做好防护。
2.孕妇：感染百日咳可能对胎儿造成不良影响，如早产、低体重儿等。孕妇应避免接触百日咳患者，按建议接种疫苗。若出现类似症状，及时就医，告知医生怀孕情况，以便选择合适治疗方案。
3.老年人：随着年龄增长，免疫力下降，百日咳发病率有所上升。老年人应保持良好生活习惯，增强免疫力，如有基础疾病，更需注意防护，出现咳嗽等症状及时就医。
