卵巢囊肿的检查诊断需从病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查及腹腔镜检查等方面进行。病史采集要了解一般信息和症状表现；体格检查包括腹部和妇科检查；影像学检查有超声（经腹部、经阴道）、CT、MRI等；实验室检查有肿瘤标志物等；腹腔镜检查用于诊断不明时。不同人群检查诊断需综合考虑各自特点，如不同年龄、性生活史、绝经情况、用药史等。
一、病史采集
1.一般信息：了解患者的年龄、月经周期、生育状况等基本信息。不同年龄段卵巢囊肿的好发情况不同，如育龄期女性卵巢囊肿可能与妊娠、内分泌等相关，而绝经后女性卵巢囊肿需警惕恶性可能；月经周期紊乱可能提示内分泌相关卵巢囊肿。
2.症状表现：询问患者是否有腹痛、腹胀、月经异常（如经量增多、经期延长等）、腹部包块等症状。腹痛的性质、程度、发作频率等对判断囊肿性质有一定帮助，如突然发生的剧烈腹痛可能提示囊肿扭转、破裂等急腹症情况。
二、体格检查
1.腹部检查：通过视诊观察腹部有无隆起、不对称等情况；触诊可初步了解腹部包块的位置、大小、质地、活动度等。若包块边界不清、固定、质地硬，恶性可能较大；若活动度好、囊性，良性可能性相对较高。
2.妇科检查：进行双合诊或三合诊，了解子宫、附件的情况。可触及附件区的包块，明确包块与子宫的关系等。
三、影像学检查
1.超声检查：
经腹部超声：是卵巢囊肿常用的检查方法，可清晰显示盆腔脏器结构，能检测卵巢囊肿的大小、形态、囊实性等情况。一般可初步判断囊肿是单纯性囊肿（壁薄、无分隔等）还是复杂囊肿（有分隔、乳头状突起等），单纯性囊肿多为良性，但也需结合其他检查综合判断；复杂囊肿需警惕恶性可能。
经阴道超声：对盆腔内结构显示更为清晰，尤其对较小的卵巢囊肿检出率更高。对于肥胖患者、经腹部超声检查不满意者，经阴道超声可作为补充。
2.CT检查：对于盆腔内病变的诊断有一定价值，可更清晰地显示囊肿与周围组织的关系，帮助判断囊肿的性质，如是否有周围组织浸润等情况。但CT检查有一定辐射，一般不作为首选筛查手段。
3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，在鉴别卵巢囊肿的性质方面有一定优势，尤其对判断囊肿的囊实性、与周围组织的关系等有帮助，不过费用相对较高，一般在超声、CT检查不能明确诊断时考虑使用。
四、实验室检查
1.肿瘤标志物检查：
CA125：卵巢上皮性癌患者血清CA125水平常升高，但一些良性疾病如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等也可能引起CA125轻度升高。
AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，若AFP升高，结合超声等检查可辅助诊断内胚窦瘤。
HCG：对于伴有妊娠的卵巢囊肿患者，需检测HCG，以排除滋养细胞疾病相关的卵巢囊肿。
雌激素、孕激素等：若考虑内分泌相关的卵巢囊肿，可能需要检测性激素水平，如多囊卵巢综合征患者常存在性激素水平异常。
五、腹腔镜检查
对于通过上述检查仍不能明确诊断的卵巢囊肿，尤其是怀疑为卵巢肿瘤的情况，腹腔镜检查可直接观察盆腔内情况，直观看到卵巢囊肿的形态、大小等，并可在直视下取组织进行病理检查，明确囊肿的性质，是诊断和鉴别诊断卵巢囊肿的重要手段之一。但腹腔镜检查是有创检查，需严格掌握适应证。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在卵巢囊肿检查诊断中需综合考虑各自特点。例如，年轻女性有性生活史的更适合经阴道超声检查；绝经后女性发现卵巢囊肿需更谨慎排查恶性；有长期服用某些可能影响内分泌药物病史的患者，在病史采集中需详细询问相关药物情况，以便更准确分析卵巢囊肿的可能原因。
