绝经是女性卵巢功能衰退致月经永久停止的生理现象,分自然绝经和人工绝经。自然绝经一般在45-55岁,受遗传、生活方式、疾病等因素影响;人工绝经年龄依手术或治疗时间而定且会立即出现相关症状。绝经后女性有健康影响,特殊人群需注意,有家族卵巢疾病史者要定期检查,长期吸烟女性应戒烟并调整生活方式,患内分泌疾病女性要积极治疗原发病。
一、绝经的定义
绝经是指女性卵巢功能衰退,月经永久停止的生理现象。一般分为自然绝经和人工绝经,自然绝经是指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,从而发生绝经;人工绝经是指手术切除双侧卵巢或因医源性因素丧失卵巢功能(如化疗、放疗等)。
二、自然绝经的年龄范围及影响因素
1.一般范围
自然绝经通常发生在45~55岁之间,平均年龄在50岁左右。但这只是一个大致的范围,个体之间存在差异。
2.影响因素
遗传因素:家族中女性绝经年龄具有一定的遗传性,如果母亲绝经年龄较早,女儿绝经年龄也可能相对较早;反之,如果母亲绝经年龄较晚,女儿绝经年龄也可能偏晚。例如,有研究表明,遗传因素对绝经年龄的影响约占25%左右。
生活方式:
营养状况:长期营养不良可能会使绝经年龄提前。而营养均衡,尤其是摄入足够的蛋白质、维生素等营养素,可能有助于维持正常的卵巢功能,延缓绝经年龄。
吸烟:吸烟会对卵巢功能产生不良影响,增加绝经年龄提前的风险。研究发现,吸烟女性较不吸烟女性绝经年龄平均会提前1~3年。
运动量:适度的运动有助于维持身体健康,包括卵巢功能。经常参加体育锻炼的女性,绝经年龄可能相对较晚。例如,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动的女性,绝经年龄比缺乏运动的女性平均晚1~2年。
疾病因素:某些疾病也会影响绝经年龄,如患有卵巢疾病(如卵巢肿瘤、卵巢早衰等)的女性,绝经年龄可能会提前;而患有内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)也可能对绝经年龄产生影响。
三、人工绝经的情况
人工绝经的年龄则取决于手术或治疗的时间,例如因疾病切除双侧卵巢的女性,绝经年龄就是手术时的年龄,会明显早于自然绝经的年龄范围,且会立即出现绝经相关症状,如潮热、盗汗、阴道干涩等,这是因为卵巢功能突然丧失,体内雌激素水平急剧下降所致。
四、绝经相关健康影响及特殊人群注意事项
1.健康影响
绝经后女性由于雌激素水平下降,会出现一系列身体变化,如骨质疏松风险增加,这是因为雌激素缺乏会影响钙的吸收和骨质代谢,使骨量丢失加速;心血管疾病风险升高,雌激素对心血管系统有保护作用,绝经后这种保护作用减弱,导致血脂代谢紊乱等,增加冠心病等心血管疾病的发生几率;还可能出现泌尿生殖系统萎缩,如阴道萎缩、尿频、尿急等。
2.特殊人群注意事项
有家族卵巢疾病史的女性:这类女性应更加关注自身月经情况,定期进行妇科检查,包括卵巢超声检查等,以便早期发现卵巢问题,及时采取相应措施。例如,每半年至一年进行一次妇科检查,密切监测卵巢形态、大小等变化。
长期吸烟的女性:应尽量戒烟,同时注意调整生活方式,保证营养均衡,适度运动,以降低绝经相关健康风险。戒烟不仅有助于维持正常的卵巢功能,还对整体身体健康有益,可减少多种疾病的发生风险。
患有内分泌疾病的女性:如患有甲状腺功能减退的女性,需要积极治疗原发病,将甲状腺功能控制在正常范围内,因为甲状腺功能异常可能会进一步影响绝经相关的内分泌平衡,在治疗过程中要定期复查甲状腺功能及相关激素水平,以保障身体的正常生理功能。