喉咙痛晚上睡不着可能由疾病因素（如上呼吸道感染、急性咽喉炎、胃食管反流病等）和非疾病因素（如环境因素、用嗓过度、心理因素等）引起，应对建议包括非药物缓解方式（调整环境、休息用嗓、心理调节等）和针对疾病的处理（根据不同疾病采取对应治疗及相关注意事项），若症状持续不缓解或伴严重症状应及时就医。
一、可能的原因
（一）疾病因素
1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎等，炎症刺激喉咙部位，导致喉咙疼痛，而晚上人体处于休息状态，对疼痛等不适更敏感，从而影响睡眠。例如，流感病毒感染引发的上呼吸道感染，常伴有喉咙痛、发热等症状，会严重干扰睡眠。
2.急性咽喉炎：喉部黏膜急性炎症，炎症因子刺激神经末梢，引起喉咙疼痛，夜晚环境相对安静，喉咙痛的感觉会更明显，进而导致睡不着。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染、过度用嗓、吸入有害气体等引起。
3.胃食管反流病：夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部，引发喉咙痛，同时这种不适会影响睡眠。肥胖、进食过饱、进食后立即平卧等因素容易诱发胃食管反流病。对于有肥胖问题的人群，胃食管反流病导致喉咙痛影响睡眠的风险可能更高。
（二）非疾病因素
1.环境因素：夜间睡眠环境温度不适宜、过于干燥或有刺激性气味等，都可能刺激喉咙，引起疼痛不适，从而影响入睡。比如，室内空气过于干燥，会使喉咙黏膜水分流失，导致喉咙干痛，影响睡眠。
2.用嗓过度：白天长时间说话、唱歌等过度用嗓，会使喉咙疲劳、受损，晚上出现喉咙痛，进而影响睡眠。例如，教师、歌手等用嗓较多的职业人群，更容易出现这种情况。
3.心理因素：焦虑、压力等心理状态可能导致身体的应激反应，表现为喉咙紧张、疼痛，并且影响睡眠。比如，面临重要考试、工作压力大等情况时，可能会出现喉咙痛且难以入睡的现象。
二、应对建议
（一）非药物缓解方式
1.调整环境：保持睡眠环境温度适宜（一般2025℃为宜）、湿度适中（40%60%），可使用加湿器增加空气湿度，避免刺激性气味。例如，在房间放置加湿器，使用温和无刺激的空气清新剂等。
2.休息用嗓：让喉咙充分休息，避免继续过度用嗓。可以适当多喝水，保持喉咙湿润，但注意水温不宜过冷或过热，以温水为宜。
3.心理调节：通过放松训练，如深呼吸、冥想等方式缓解心理压力和焦虑情绪。比如，每天睡前进行1015分钟的深呼吸练习，帮助放松身心，减轻喉咙痛对睡眠的影响。
（二）针对疾病的处理
1.上呼吸道感染：如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，一般以对症治疗为主，注意休息、多饮水。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，但需由医生判断后开具处方。对于儿童患者，要特别注意观察病情变化，如出现高热、呼吸急促等症状应及时就医。
2.急性咽喉炎：病毒感染引起的急性咽喉炎多为自限性，可通过休息、多饮水等缓解。细菌感染引起的则需要使用抗生素。同时，要避免接触刺激性因素，儿童患者要注意口腔卫生，家长需密切关注儿童喉咙疼痛和精神状态等情况。
3.胃食管反流病：患者睡觉时可适当将床头抬高1520厘米，减少夜间胃酸反流。饮食上要避免晚餐过饱、进食辛辣、油腻、酸性食物等。肥胖人群应适当减肥，以减轻胃食管反流的症状。儿童胃食管反流病相对少见，但如果出现相关症状也需及时就医，由医生评估并给予相应处理。
喉咙痛晚上睡不着可能由多种原因引起，需要根据具体情况采取相应的措施。如果喉咙痛症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、发热持续不退等，应及时就医，进行详细检查和规范治疗。
