癫痫病因包括遗传因素致个体具易感性且通过影响神经元相关功能使放电阈值降低，脑部疾病中胎儿期脑部发育异常、颅脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤分别因结构畸形、外伤后改变、脑组织缺血缺氧坏死软化、肿瘤压迫浸润等影响神经电生理或功能致异常放电，全身或系统性疾病里代谢紊乱性疾病如低血糖致能量供应不足、低血钙影响神经元兴奋性、尿毒症致内环境紊乱、甲状腺功能减退致神经稳定性下降，以及感染性疾病、自身免疫性疾病累及脑部因炎症反应、自身免疫攻击致脑组织受损或功能破坏而诱发癫痫。
一、遗传因素
癫痫具有一定的遗传易感性，某些基因突变可增加个体患癫痫的风险。若家族中有癫痫患者，亲属患病概率较普通人群有所升高。例如，某些单基因遗传疾病可直接导致癫痫发作，如儿童失神癫痫等与特定基因变异相关，遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等，遗传因素通过影响神经元的离子通道功能、神经递质代谢等多种途径，使大脑神经元异常放电的阈值降低，从而引发癫痫。
二、脑部疾病
（一）胎儿期脑部发育异常
胎儿在宫内发育过程中，如受到感染、放射线照射、母体服用某些致畸药物等不良因素影响，可出现脑部结构畸形，如大脑皮质发育不良、神经元移行异常等，这些脑部结构的异常会干扰正常的神经电生理活动，出生后易引发癫痫发作。
（二）颅脑外伤
头部受到外力撞击等导致颅脑外伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等，受伤后的脑组织可能出现水肿、瘢痕形成等改变，进而影响神经元的正常功能，使神经元异常放电，引发癫痫。尤其在儿童和青壮年中，颅脑外伤是常见的癫痫诱发因素之一，受伤程度越严重，发生癫痫的概率相对越高。
（三）脑血管病
无论是缺血性脑血管病（如脑梗死）还是出血性脑血管病（如脑出血），都会导致脑部局部脑组织缺血、缺氧、坏死或软化，影响脑部的血液循环和神经功能，从而诱发癫痫。例如，脑梗死发生后，病变区域周围的神经元可能出现异常放电，进而引发癫痫发作；脑出血后血肿压迫周围脑组织，也会引起神经元的异常电活动。
（四）颅内肿瘤
颅内肿瘤逐渐生长过程中，会对周围脑组织产生压迫、浸润等作用，影响脑组织的正常结构和功能，导致神经元异常放电。常见的能引发癫痫的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤等，肿瘤的性质、大小、生长部位等因素都会影响癫痫发作的可能性及表现形式。
三、全身或系统性疾病
（一）代谢紊乱性疾病
1.低血糖：当血糖水平过低时，大脑神经元的能量供应不足，影响其正常的电生理活动，可导致神经元异常放电，引发癫痫发作。常见于长时间未进食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。
2.低血钙：血钙浓度降低会影响神经元的兴奋性，使神经元更容易发生异常放电。例如，甲状旁腺功能减退症患者可出现低血钙，进而引发癫痫，表现为手足抽搐、癫痫发作等症状。
3.尿毒症：慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段时，体内的代谢废物不能正常排出，会导致体内环境紊乱，如电解质失衡、酸碱平衡失调等，这些异常可影响脑部神经功能，诱发癫痫。
4.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响神经系统的发育和功能，导致大脑神经元的稳定性下降，容易出现异常放电，从而引发癫痫，患者还常伴有乏力、反应迟钝等甲状腺功能减退的相关表现。
（二）其他系统性疾病
某些感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等，病原体侵犯脑部组织，引起脑部炎症反应，导致脑组织水肿、神经元受损等，进而诱发癫痫。此外，某些自身免疫性疾病累及脑部时，也可能引发癫痫发作，如自身免疫性脑炎等，机体的自身免疫反应攻击脑部神经组织，破坏正常的神经功能，导致癫痫发生。
