男性性功能减退受生理、心理、生活方式、药物及特殊人群等多因素影响，年龄增长致雄激素下降、慢性疾病损害血管或分泌等、焦虑抑郁等心理问题、吸烟酗酒缺乏运动等生活方式、某些药物作用及老年、有心理创伤、长期烟酒人群等均会引发或加重性功能减退，相关人群需针对性采取措施改善。
一、生理因素
1.年龄相关：随着年龄增长，男性体内的雄激素水平会逐渐下降，一般40岁以后雄激素分泌量每年约以1%-2%的速度减少，雄激素缺乏会导致性功能减退，表现为性欲降低、勃起功能障碍等。例如，有研究统计显示，60-70岁男性中约50%存在不同程度的性功能减退问题。
2.慢性疾病影响：一些慢性疾病会直接或间接影响性功能。如糖尿病，高血糖状态会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍；心血管疾病，如冠心病，当心脏供血不足时，会影响全身的血液循环，包括阴茎的血流，进而影响勃起功能；高血压患者长期服用降压药物，部分药物可能会引起性功能减退的副作用，如β受体阻滞剂等。
二、心理因素
1.焦虑与抑郁：长期的焦虑情绪，比如工作压力大、经济负担重等导致的焦虑，会影响神经系统对性功能的调节，使人出现性欲减退、勃起困难等问题。抑郁症患者由于大脑中的神经递质失衡，也常伴有性功能障碍，据相关研究，约70%-90%的抑郁症男性患者存在不同程度的性功能减退。
2.心理创伤：曾经有过不良的性经历，如遭受性侵犯、失败的性体验等，可能会在心理上留下阴影，产生恐惧、紧张等情绪，从而影响性功能，出现性交时无法正常勃起等情况。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮，使血管狭窄，影响阴茎海绵体的血液灌注。研究表明，吸烟男性发生勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高2-3倍。而且吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和正常的性功能调节。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起功能障碍，长期慢性酗酒则会导致性腺萎缩，雄激素水平降低，进而引起性功能减退。一般来说，每天饮酒量超过一定标准（如男性每天摄入酒精量超过40克，持续5年以上），就会明显增加性功能减退的发生风险。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，肥胖发生率增加，而肥胖是引起雄激素水平降低、胰岛素抵抗等问题的重要因素，这些都与性功能减退密切相关。例如，肥胖男性中患性功能减退的比例明显高于正常体重男性。
四、药物因素
1.某些处方药：除了降压药外，一些抗精神病药物，如氯丙嗪等，会影响多巴胺等神经递质的调节，导致性功能减退；抗肿瘤药物，如环磷酰胺等，可能会损害睾丸的生精功能和内分泌功能，引起性欲减退、勃起障碍等。
五、特殊人群情况
1.老年男性：老年男性随着年龄增长，生理机能衰退是导致性功能减退的主要原因之一，同时可能合并多种慢性疾病，如前文提到的糖尿病、心血管疾病等，这些疾病相互影响，进一步加重性功能减退的程度。所以老年男性应定期进行健康体检，及时发现和控制相关慢性疾病。
2.有心理创伤经历的男性：这类人群需要专业的心理疏导，家人应给予充分的理解和支持，帮助其走出心理阴影，必要时可寻求心理医生的帮助进行针对性的心理治疗，以改善性功能状况。
3.长期吸烟酗酒的男性：这类人群首先要做的是戒烟限酒，通过改变不良的生活方式来改善身体的血液循环和内分泌等状况，从而有望改善性功能减退的问题。同时，要定期监测身体各项指标，如血糖、血脂、性激素水平等，以便及时发现问题并采取相应措施。
