女性外阴瘙痒原因复杂,包括局部皮肤不洁、阴道炎症(滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病)、过敏反应、不良生活习惯(不注意或过度清洗卫生)、全身性疾病(糖尿病、黄疸)及其他因素(阴虱病、外阴鳞状上皮增生),出现症状应及时就医,日常需注意保持外阴清洁干燥等以降低风险。
一、局部皮肤不洁
女性会阴部皮肤若长时间受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的浸渍,就容易引发瘙痒。例如,月经期间若未能及时更换卫生巾,局部皮肤处于潮湿、被污染的环境中,就增加了外阴瘙痒的发生风险。尤其在青春期女性,由于激素水平变化,阴道分泌物相对较多,若不注意清洁,更易出现这种情况。
二、阴道炎症
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接传播。阴道毛滴虫会刺激阴道黏膜,导致外阴瘙痒,还常伴有阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。在性生活活跃的人群中较为常见。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,属于机会致病菌感染。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等是常见诱因。患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。多见于孕妇、糖尿病患者等免疫力相对较低的人群。
细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。临床表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,外阴轻度瘙痒或烧灼感。多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗者。
三、过敏反应
接触性过敏:女性使用一些不合格的卫生用品,如卫生巾、卫生护垫等,其中的某些成分可能引起过敏反应,导致外阴瘙痒。另外,穿着材质不佳的化纤内裤,也可能因局部不透气且对皮肤产生刺激而引发过敏,出现瘙痒症状。例如,部分女性对卫生巾中的香料过敏,使用后很快就会出现外阴瘙痒等不适。
四、不良生活习惯
不注意个人卫生:有些女性不注重外阴的清洁,不勤换内裤,使得局部细菌滋生,容易引发瘙痒。比如,长时间不清洗外阴,会导致污垢堆积,刺激皮肤,从而引起瘙痒。
过度清洗:部分女性过度清洗外阴,尤其是用碱性过强的肥皂或洗液清洗,会破坏外阴皮肤的酸碱平衡和正常菌群,导致局部皮肤干燥、瘙痒。正常情况下,外阴有自身的酸碱平衡环境,过度清洗会打破这种平衡。
五、全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,适合假丝酵母菌生长繁殖,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,进而出现外阴瘙痒症状。同时,高血糖状态也会使局部皮肤神经末梢受到刺激,导致瘙痒。糖尿病患者需要严格控制血糖,保持外阴清洁干燥来预防和缓解瘙痒。
黄疸:当出现黄疸时,血液中胆盐含量升高,会沉积在外阴皮肤,刺激神经末梢,引起外阴瘙痒。比如,某些肝胆疾病患者出现黄疸时,可能会伴随外阴瘙痒的表现。
六、其他因素
阴虱病:阴虱寄生在阴毛部位及其附近皮肤,叮咬皮肤后会引起剧烈瘙痒,尤其在夜间更为明显。患者可在外阴发现阴虱或虱卵。多因不洁性生活等因素感染阴虱所致。
外阴鳞状上皮增生:病因尚不明确,可能与外阴局部潮湿、搔抓和摩擦等慢性刺激有关。主要症状为外阴瘙痒,患者常难以忍受而搔抓,搔抓又进一步加重皮损,形成恶性循环。多见于绝经后女性,但育龄期女性也可发病。
女性外阴瘙痒的原因较为复杂,当出现外阴瘙痒症状时,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁干燥,选择合适的卫生用品和内裤,养成良好的生活习惯,以降低外阴瘙痒的发生风险。