卵巢囊肿与多囊卵巢存在多方面区别，定义与本质上，卵巢囊肿是卵巢内或表面的囊状结构，分生理和病理，多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病，有卵巢多囊样改变等特征；发病机制上，卵巢囊肿与卵泡黄体异常等相关，多囊卵巢综合征与遗传、环境及胰岛素抵抗等有关；临床表现不同，卵巢囊肿小无症状，大时下腹坠胀等，多囊卵巢综合征有月经失调、多毛等；诊断方法有别，卵巢囊肿靠妇科超声等，多囊卵巢综合征依症状、超声及性激素六项等；治疗原则各异，卵巢囊肿生理性观察，病理性大等时手术，多囊卵巢综合征按需治疗，如生育要求者促排卵等。不同人群在两病的发生、发展和表现上有差异，特殊人群需特殊处理。
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，内容物通常是液体或固态物质，可分为生理性和病理性。生理性囊肿如卵泡囊肿，多与月经周期有关，一般可自行消退；病理性囊肿则有多种类型，如上皮性囊肿、巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）等。
多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素过高和排卵障碍。其病理基础是内分泌紊乱，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。
发病机制：
卵巢囊肿：生理性囊肿多因卵泡发育或黄体形成异常导致；病理性囊肿可能与炎症、子宫内膜异位、遗传等因素相关。例如，巧克力囊肿是子宫内膜异位细胞种植在卵巢上，周期性出血形成的囊肿。
多囊卵巢综合征：发病机制较为复杂，可能与遗传因素有关，同时环境因素如高热量饮食、缺乏运动等也会增加发病风险。胰岛素抵抗在其中起到重要作用，患者常伴有胰岛素抵抗，进而导致雄激素分泌增加，影响卵巢排卵功能。
临床表现：
卵巢囊肿：较小的囊肿通常无明显症状，常在体检时发现；较大的囊肿可能引起下腹部坠胀、疼痛，若发生扭转或破裂，可出现急性剧烈腹痛。不同类型的囊肿可能有特定表现，如巧克力囊肿常伴有痛经且进行性加重。
多囊卵巢综合征：常见症状包括月经失调，如月经稀发、闭经或不规则子宫出血；多毛，常见于面部、下巴、乳晕周围等部位；肥胖，约半数以上患者存在肥胖问题；不孕，因排卵障碍导致受孕困难。
诊断方法：
卵巢囊肿：主要通过妇科超声检查，可明确囊肿的大小、位置、形态等；对于怀疑为恶性的囊肿，还需结合肿瘤标志物检查（如CA125、CA199等）以及盆腔磁共振成像（MRI）等进一步评估。
多囊卵巢综合征：诊断主要依据临床症状、妇科超声检查（卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）以及性激素六项检查（雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值≥2-3等）。
治疗原则：
卵巢囊肿：生理性囊肿一般观察随访，部分可自行消退；病理性囊肿若囊肿较大（直径≥5cm）、有症状或怀疑恶性，多需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术等。
多囊卵巢综合征：治疗需根据患者的具体需求而定，如有生育要求者以促排卵治疗为主；对于肥胖患者，生活方式调整（包括饮食控制、增加运动量）是基础治疗；同时可采用药物调节月经周期、降低雄激素水平等，如使用短效避孕药等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在这两种疾病的发生、发展和表现上可能存在差异。例如，育龄女性更容易出现与排卵相关的卵巢囊肿和多囊卵巢综合征问题；有家族遗传病史的人群患多囊卵巢综合征的风险可能增加；长期高热量饮食、缺乏运动的人群患多囊卵巢综合征的几率相对较高。对于特殊人群，如孕妇发现卵巢囊肿需谨慎处理，根据囊肿情况评估是否需要干预；多囊卵巢综合征患者中肥胖人群需要更加严格地进行生活方式调整来改善病情。
