脑梗塞的局灶性神经功能缺损症状包括运动障碍致对侧肢体活动异常、感觉障碍现单侧肢体感觉减退等、语言障碍分运动性和感觉性失语、认知障碍有记忆力等改变；全身症状急性期有头痛、恶心呕吐，严重时出现意识障碍；特殊人群中老年患者症状不典型易被忽视，儿童患者少见但症状急重，女性妊娠期治疗需谨慎，有基础病患者症状因基础病更复杂需针对性处理。
一、局灶性神经功能缺损症状
1.运动功能障碍：单侧肢体出现无力或瘫痪现象较为常见，若为大脑中动脉供血区域发生脑梗塞，可导致对侧肢体运动功能受累，表现为肢体活动不灵活、无法正常持物、行走时步态异常等，这是由于脑部负责运动调控的神经传导通路受损，使得神经冲动无法正常传递至肌肉，从而影响肌肉的正常收缩与运动功能。
2.感觉障碍：患者可能出现单侧肢体感觉减退或异常，如面部、手部或足部有麻木感、刺痛感等，是因为脑梗塞累及感觉传导通路，致使感觉信息的传递出现障碍，使得大脑无法准确感知肢体的感觉状态。
3.语言功能障碍：当病变累及语言中枢时，会引发不同类型的语言问题。运动性失语表现为患者能够理解他人的语言，但自己无法流利地表达出想要说的内容；感觉性失语则是患者可以流利地说出话语，但所说内容没有实际意义，且不能正确理解他人的言语，这与语言中枢相关神经细胞受损，影响语言的表达和理解功能密切相关。
4.认知障碍：部分脑梗塞患者会出现认知方面的改变，如记忆力减退，难以记住近期发生的事情；注意力不集中，容易分散注意力；执行功能障碍，表现为难以完成复杂的任务，如计划、组织等，这是由于脑梗塞影响了大脑中与认知功能相关的区域，如海马区、额叶等，导致认知功能受损。
二、全身症状
1.头痛：急性期脑梗塞患者可能出现头痛症状，多是因为颅内压增高或病变刺激脑膜等结构引起，颅内压增高可使颅内的痛敏结构受到牵拉或刺激，从而引发头痛，疼痛程度和性质可能因个体差异及病情严重程度有所不同。
2.恶心、呕吐：常因颅内压改变或病变刺激呕吐中枢所致，当脑梗塞导致颅内压升高时，会刺激胃肠道的呕吐中枢，引起恶心、呕吐的症状，这也是颅内病变常见的伴随表现之一。
3.意识障碍：严重的脑梗塞，如大面积脑梗塞或脑干梗塞时，患者可出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑部重要功能区域广泛受损，影响了大脑对意识的调控功能，脑干是维持意识清醒的重要结构，脑干梗塞会直接严重影响意识状态。
三、特殊人群相关特点
1.老年患者：脑梗塞症状可能不典型，如仅表现为轻微的肢体乏力、反应迟钝等，容易被忽视，需密切观察其日常行为变化，因为老年人身体机能下降，对疾病的反应可能不如年轻人明显，且基础疾病较多，会增加脑梗塞表现不典型的可能性。
2.儿童患者：儿童脑梗塞相对少见，但一旦发生症状可能更急重，可能迅速出现抽搐、意识改变等表现，由于儿童脑部血管代偿能力相对较弱，脑梗塞对其脑发育影响更大，需要及时进行诊断和干预，以最大程度减少对儿童神经系统发育的不良影响。
3.女性患者：在症状表现上与男性无本质差异，但需考虑女性特殊时期，如妊娠期发生脑梗塞时，治疗需格外谨慎，要权衡胎儿和母亲的健康状况，因为妊娠期的生理变化可能影响脑梗塞的治疗决策，需综合多方面因素进行个体化处理。
4.有基础疾病患者：如合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，脑梗塞症状可能因基础病影响而更复杂，例如高血压患者脑梗塞后血压控制需更加精细，既要考虑脑梗塞的治疗需求，又要避免血压过低影响脑灌注，糖尿病患者则需关注血糖波动对脑梗塞恢复的影响，需在控制基础病的基础上针对性处理脑梗塞相关症状。
