阴道炎有多种类型，需明确类型及严重程度后针对性治疗，如细菌性阴道炎用甲硝唑等，外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药且糖尿病患者要控血糖，滴虫性阴道炎用甲硝唑且性伴侣同治；生活中要注意个人卫生、调整饮食、患病期间避免性生活；特殊人群如孕妇用药谨慎，糖尿病患者需严格控血糖，老年女性可补充雌激素增强阴道抵抗力
一、明确阴道炎类型及严重程度评估
阴道炎有多种类型，如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。严重的阴道炎可能表现为阴道分泌物异常（如量多、颜色异常、有恶臭等）、外阴阴道剧烈瘙痒、疼痛明显甚至出现发热等全身症状。可通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确阴道炎的具体类型及严重程度。
二、针对性治疗措施
1.细菌性阴道炎：
对于有症状的细菌性阴道炎，常用药物有甲硝唑等。但需遵医嘱使用，若处于孕期等特殊情况，用药需格外谨慎，因为不同孕期对药物的耐受性等不同。
还可通过保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴等一般护理措施辅助治疗。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
可使用抗真菌药物，如克霉唑等。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病需要延长治疗疗程等。在糖尿病患者中，由于血糖控制不佳易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病，所以这类患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于阴道炎的治疗和预防复发。
3.滴虫性阴道炎：
常用药物为甲硝唑。性伴侣也需要同时治疗，以防交叉感染。在性生活活跃的人群中，滴虫性阴道炎容易通过性接触传播，所以性伴侣同治很重要。
三、生活方式调整
1.个人卫生方面：
保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，注意清洗顺序，由前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。但要注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，洗后在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
2.饮食方面：
患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴阴道的瘙痒等症状。可以多吃一些富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），有助于提高身体免疫力，促进身体恢复。
3.性生活方面：
患病期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。待阴道炎治愈后，恢复性生活时也应注意性生活卫生，使用安全套等可以在一定程度上减少感染的风险。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：
孕妇患严重阴道炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。需要及时就医，医生会根据孕妇的孕周、阴道炎的类型等综合评估，选择相对安全的药物进行治疗。例如，孕期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，会选择局部用药，避免全身用药对胎儿产生不良影响。同时，孕妇要注意保持外阴清洁，按照医生的要求定期产检，密切关注阴道炎的治疗情况以及胎儿的发育情况。
2.糖尿病患者：
糖尿病患者由于血糖高，容易并发阴道炎且不易治愈，容易反复发作。这类患者除了积极治疗阴道炎外，必须严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在目标范围内，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。只有血糖得到良好控制，阴道炎才更有可能得到有效治疗并减少复发。
3.老年女性：
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎。这类患者在治疗阴道炎的同时，可在医生评估后适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力。例如，局部使用雌激素软膏等，但需要注意使用雌激素可能带来的一些风险，如增加患子宫内膜癌等的风险，所以必须在医生的指导下谨慎使用。同时，老年女性要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液等。
