湿疹按时期分急性期以红斑基础上密集小丘疹丘疱疹为典型表现严重时现小水疱搔抓后易成糜烂面伴渗出炎症明显;亚急性期由急性期演变而来红肿和渗出减轻可见较多小丘疹鳞屑及结痂炎症反应较急性期缓解但仍有炎症;慢性期多由前两期迁延不愈转化来皮肤增厚浸润表面粗糙呈苔藓样变常伴色素沉着或减退纹理增粗质地硬外观干燥粗糙颜色深浅不一;不同部位中头面部湿疹多见于婴儿初起红斑后现丘疹水疱搔抓摩擦易成糜烂渗出病情反复可致皮肤增厚粗糙且瘙痒明显;耳部湿疹好发于耳后皱襞处有红斑渗液结痂及皲裂局部瘙痒明显护理需避污水刺激;四肢屈侧湿疹常见于肘窝腘窝等有红斑丘疹渗出苔藓样变影响关节活动且瘙痒持续;手部湿疹多与接触外界刺激有关有干燥粗糙皲裂可伴丘疹水疱影响精细动作;阴囊湿疹多见于男性阴囊有红斑丘疹水疱渗出结痂肥厚等瘙痒剧烈搔抓易加重皮肤损伤且有心理压力;女阴湿疹好发于女性大小阴唇及周围皮肤症状类似阴囊湿疹需注意局部清洁卫生;肛门湿疹累及肛门周围有红斑丘疹渗出皲裂瘙痒等需保持局部清洁干燥避搔抓继发感染。
一、急性期湿疹症状
急性期湿疹以红斑基础上密集分布的小丘疹、丘疱疹为典型表现,病情严重时可出现小水疱,因瘙痒剧烈搔抓后易形成糜烂面并伴有渗出,皮肤局部呈现湿润、有浆液渗出的状态,红斑边界通常不太清晰,炎症反应较为明显。
二、亚急性期湿疹症状
亚急性期湿疹是由急性期湿疹演变而来,红肿和渗出情况减轻,此时可见较多小丘疹、鳞屑以及结痂,皮肤炎症反应相对急性期有所缓解,但仍有一定程度的炎症存在,皮肤表面呈现出鳞屑覆盖、部分结痂的状态,红斑颜色较急性期变淡但仍可辨识。
三、慢性期湿疹症状
慢性期湿疹多由急性期、亚急性期迁延不愈转化而来,皮肤表现为增厚、浸润,表面粗糙,呈现苔藓样变,常伴有色素沉着或色素减退,皮肤纹理增粗,质地较硬,外观干燥且有粗糙感,颜色可能出现深浅不一的改变,如部分区域色素沉着变深,部分区域色素减退变白。
四、不同部位湿疹的典型症状
(一)头面部湿疹
多见于婴儿,初起为头面部红斑,随后出现丘疹、水疱,搔抓、摩擦后易形成糜烂、渗出,病情反复者可出现皮肤增厚、粗糙等慢性改变,头面部皮肤受累时会影响局部外观,且因头面部皮肤敏感,瘙痒感较为明显。
(二)耳部湿疹
好发于耳后皱襞处,表现为红斑、渗液、结痂及皲裂,耳部皮肤较薄嫩,湿疹发生时局部瘙痒明显,患者易不自觉搔抓,导致症状加重,且耳部位置特殊,护理时需注意避免污水等刺激。
(三)四肢屈侧湿疹
常见于肘窝、腘窝等部位,表现为红斑、丘疹、渗出、苔藓样变等,四肢屈侧皮肤活动度较大,湿疹发生后会影响关节活动,且皮肤褶皱处易潮湿,利于湿疹发展,瘙痒感持续存在会影响患者日常生活。
(四)手部湿疹
多与接触外界刺激有关,表现为干燥、粗糙、皲裂,可伴有丘疹、水疱,手部是日常接触外界物品频繁的部位,长期接触洗涤剂、化学物质等易诱发手部湿疹,导致手部皮肤功能受影响,影响精细动作的完成。
(五)阴囊湿疹
多见于男性阴囊部位,表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、肥厚等,阴囊皮肤较为特殊,汗腺丰富,局部潮湿,湿疹发生时瘙痒剧烈,患者搔抓后易加重皮肤损伤,且因部位隐私,患者心理压力可能较大。
(六)女阴湿疹
好发于女性大小阴唇及周围皮肤,症状与阴囊湿疹类似,有红斑、丘疹、渗出、瘙痒等表现,女阴部位皮肤黏膜较娇嫩,湿疹发生后需注意局部清洁卫生,避免过度搔抓,防止症状加重影响生活质量。
(七)肛门湿疹
累及肛门周围皮肤,表现为红斑、丘疹、渗出、皲裂、瘙痒等,肛门部位易受粪便污染,湿疹发生时局部环境潮湿,瘙痒感明显,患者需注意保持肛门局部清洁干燥,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。