子宫肌瘤切除术后可能出现子宫粘连、子宫复旧相关及其他等后遗症。子宫粘连包括宫腔粘连（致月经量减少、影响生育等）和宫颈粘连（致经血排出不畅、影响受孕等）；子宫复旧相关有子宫肌层薄弱（增加怀孕子宫破裂风险）和子宫形态改变（致产后出血风险增加、影响月经等）；其他还有感染相关风险（可致盆腔感染及后遗症等）和复发风险（复发需再次治疗、影响生育计划等）。
一、子宫粘连相关后遗症
1.宫腔粘连
发生机制：子宫肌瘤切除手术可能会损伤子宫内膜，尤其是多次手术或手术操作较复杂时，子宫内膜基底层受损后，宫腔前后壁可能发生粘连。研究表明，子宫肌瘤剔除术后宫腔粘连的发生率约为5%-25%不等。
影响：主要表现为月经量减少，严重时可导致闭经。对于有生育需求的女性，宫腔粘连会影响受精卵着床，导致不孕或增加流产风险。年龄较小的女性，由于其生殖系统尚在发育阶段，子宫内膜修复能力相对较弱，发生宫腔粘连后对生育功能的影响可能更为显著。而对于年龄较大、无生育需求的女性，月经量减少可能会对其生活质量产生一定影响，如贫血等相关问题的发生风险可能增加。
2.宫颈粘连
发生机制：手术过程中对宫颈部位的操作可能导致宫颈管黏膜受损，进而引起宫颈粘连。
影响：主要表现为经血排出不畅，可出现周期性下腹部疼痛。这种疼痛在青春期女性中可能因月经初潮后不能正常排出经血而较早被发现，影响其正常的生活和学习节奏。对于有性生活的女性，宫颈粘连可能会影响精子的通过，对受孕产生一定阻碍。
二、子宫复旧相关后遗症
1.子宫肌层薄弱
发生机制：子宫肌瘤切除后，子宫肌层存在局部缺损，在子宫复旧过程中，肌层可能无法完全恢复到正常厚度和强度。例如，较大的子宫肌瘤剔除后，子宫肌层的修复需要一定时间，若修复不良则会导致局部肌层薄弱。
影响：怀孕后，随着孕周增加，子宫增大，薄弱的子宫肌层可能无法承受增大的宫腔压力，增加子宫破裂的风险。对于有再次妊娠计划的女性，尤其是年龄较轻、希望多次妊娠的女性，子宫肌层薄弱带来的子宫破裂风险需要高度重视。而对于已经妊娠的女性，在孕期需要密切监测子宫肌层厚度及子宫状况，加强产检频率。
2.子宫形态改变
发生机制：子宫肌瘤切除后，子宫表面会有瘢痕形成，导致子宫形态发生改变，可能出现子宫壁局部隆起等情况。
影响：这种形态改变可能会影响子宫的收缩功能，导致产后出血风险增加。对于经产妇，子宫原本可能已经有一定的形态变化，而子宫肌瘤切除术后进一步改变子宫形态，会使产后子宫收缩乏力的风险进一步升高。同时，子宫形态改变也可能影响月经周期和月经量，部分女性可能出现月经经期延长、经量增多等情况。
三、其他相关后遗症
1.感染相关风险
发生机制：手术属于有创操作，术后如果患者个人卫生护理不佳或机体抵抗力下降，容易发生盆腔感染等。例如，术后患者阴道分泌物增多，若不及时清洁，细菌容易滋生引起感染。
影响：盆腔感染可出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状，严重时可导致盆腔炎性疾病后遗症，如输卵管粘连、阻塞等，影响女性生育功能。对于免疫力较低的女性，如患有糖尿病等基础疾病的女性，术后感染的风险更高，且感染后恢复可能更缓慢。在生活方式方面，术后应注意保持外阴清洁，增强机体抵抗力，如合理饮食、适当运动等。
2.复发风险
发生机制：子宫肌瘤本身具有复发的特性，虽然进行了肌瘤切除，但体内的激素环境等因素可能仍然适合肌瘤细胞的生长，尤其是对于多发性子宫肌瘤患者，复发的可能性相对更高。
影响：肌瘤复发后可能需要再次治疗，如再次手术等，给患者带来身心和经济上的负担。对于年轻女性，肌瘤复发可能会影响其生育计划和生活质量，需要定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便早期发现复发的肌瘤并及时处理。
