脑梗塞患者需从多方面进行饮食调控，包括控制盐分摄入（每日宜＜5克）、合理摄入脂肪（减少饱和及反式脂肪，增加不饱和脂肪）、保证蛋白质摄入（选优质蛋白且控制量）、多吃蔬菜水果（富维生和纤维且种类多样）、控制糖分摄入，老年、合并糖尿病及有吞咽障碍的患者还有各自特殊注意事项。
一、控制盐分摄入
脑梗塞患者应限制盐分摄入，每日盐的摄入量宜控制在5克以下。高盐饮食会使血压升高，而高血压是脑梗塞的重要危险因素之一。研究表明，长期高盐饮食会导致血管壁增厚、弹性降低，增加血管阻力，进而影响血压稳定，增加脑梗塞复发的风险。例如，有长期随访研究发现，每日盐摄入超过6克的人群，脑梗塞复发率明显高于盐摄入控制在5克以下的人群。
二、合理摄入脂肪
1.减少饱和脂肪和反式脂肪：要减少动物油、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪和反式脂肪的食物摄入。饱和脂肪和反式脂肪会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，促进动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化是引发脑梗塞的关键病理基础。像一些常见的油炸鸡腿、奶油蛋糕等食物应尽量避免。
2.增加不饱和脂肪：适当增加富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）。深海鱼类中的欧米伽-3脂肪酸具有抗炎、调节血脂等作用，能够降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。有研究显示，每周食用2-3次深海鱼类的人群，脑梗塞的发病风险可降低约30%。
三、保证蛋白质摄入
1.选择优质蛋白质：应选择优质蛋白质来源，如瘦肉（去皮的鸡肉、牛肉等）、豆类及豆制品、蛋类、奶类等。蛋白质是身体重要的组成部分，对于维持身体正常的生理功能至关重要。例如，豆类富含植物蛋白，其含有的异黄酮等成分还有助于降低胆固醇水平。
2.控制摄入量：虽然蛋白质重要，但也需控制摄入量，一般每公斤体重1-1.2克左右。过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担，尤其是对于本身存在肾功能轻度异常的脑梗塞患者。
四、多吃蔬菜水果
1.富含维生素和膳食纤维：蔬菜水果富含维生素C、维生素E、膳食纤维等。维生素C和维生素E具有抗氧化作用，能够保护血管内皮细胞，减少氧化应激对血管的损伤；膳食纤维可以促进肠道蠕动，降低血液中的胆固醇水平。例如，苹果富含膳食纤维和多种维生素，每天吃1-2个苹果有助于维持心血管健康。
2.种类多样化：应保证每天摄入多种蔬菜水果，种类至少在5种以上。不同的蔬菜水果含有不同的营养成分，如菠菜富含叶酸，缺乏叶酸会导致同型半胱氨酸升高，而高同型半胱氨酸是脑梗塞的独立危险因素；西兰花含有丰富的抗氧化物质等。
五、控制糖分摄入
减少含糖饮料、糖果、甜点等高糖食物的摄入。过多的糖分摄入会转化为脂肪储存，导致体重增加，而肥胖又是脑梗塞的危险因素之一。同时，高糖饮食还可能影响血糖代谢，引发血糖波动，对血管健康不利。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，患脑梗塞的风险较不饮用者有所增加。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年脑梗塞患者胃肠功能相对较弱，在饮食上应注意食物的易消化性。可以将食物做得更细软，如将蔬菜切碎、肉类炖得更软烂等，同时要保证营养均衡，根据身体状况适当调整蛋白质、脂肪等的摄入量。
2.合并糖尿病的脑梗塞患者：这类患者在控制饮食总热量的基础上，要严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。选择低升糖指数的食物，如全谷物、杂豆类等，并且要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食方案，因为高血糖会加重脑梗塞患者的病情。
3.有吞咽障碍的脑梗塞患者：对于存在吞咽障碍的患者，要选择合适的食物质地，如糊状、泥状等，防止发生呛咳。可以咨询康复科医生或营养师制定个性化的饮食方案，必要时可能需要使用鼻饲等方式保证营养供应，但要注意鼻饲饮食的营养均衡和卫生等问题。
