脑梗塞常见并发症包括肺部感染（因意识障碍、吞咽困难误吸及长期卧床等引发，可采取鼻饲、翻身拍背等措施，感染时用抗生素）、尿路感染（长期留置导尿管、女性生理结构及会阴部卫生差易致，需遵循无菌操作、保持清洁等，感染时用抗生素）、深静脉血栓形成（肢体活动障碍、血流缓慢等易形成，可康复锻炼、用弹力袜等预防，必要时用抗凝药）、上消化道出血（与应激性溃疡有关，可预防性用抑酸药，出血时及时止血等治疗）、褥疮（长期卧床局部受压易发生，需定期翻身、保持清洁等，发生后分期治疗）、癫痫（与梗塞部位、面积有关，发作时用抗癫痫药并防意外）；特殊人群如老年、有慢性疾病史、儿童、女性患者需特别护理，同时鼓励患者保持健康生活方式以预防并发症。
一、肺部感染
肺部感染是脑梗塞常见的并发症之一。脑梗塞患者由于意识障碍、吞咽困难等原因，容易导致误吸，使口腔及呼吸道内的细菌进入肺部引发感染。长期卧床还会导致肺部分泌物排出不畅，进一步增加感染风险。老年患者、有慢性肺部疾病史的人群发生肺部感染的几率更高。对于吞咽困难的患者，应采取鼻饲饮食，避免食物误吸。同时，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。如果发生肺部感染，可能需要使用抗生素进行治疗。
二、尿路感染
脑梗塞患者如果需要长期留置导尿管，就容易引发尿路感染。女性患者由于生理结构特点，发生尿路感染的风险相对更高。另外，患者长期卧床，会阴部卫生状况不佳也会增加感染几率。对于需要留置导尿管的患者，应严格遵循无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋。保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水，以增加尿量，冲洗尿道。若出现尿路感染，可根据病情使用抗生素治疗。
三、深静脉血栓形成
脑梗塞患者肢体活动障碍，长期卧床使下肢静脉血流缓慢，血液处于高凝状态，容易形成深静脉血栓。下肢深静脉血栓形成较为常见，尤其好发于年龄较大、有高血脂、高血糖等病史的患者。深静脉血栓一旦脱落，可能导致肺栓塞，危及生命。为预防深静脉血栓形成，可鼓励患者尽早进行康复锻炼，如肢体的被动活动和主动运动。也可使用弹力袜或间歇性充气加压装置，促进下肢血液循环。必要时可使用抗凝药物进行预防。
四、上消化道出血
部分脑梗塞患者会出现上消化道出血的并发症，这主要与脑梗塞导致的应激性溃疡有关。严重脑梗塞、大面积脑梗塞患者发生上消化道出血的可能性更大。患者可能出现呕血、黑便等症状。对于有发生上消化道出血风险的患者，可预防性使用抑酸药物。一旦出现上消化道出血，需要及时进行止血、补充血容量等治疗。
五、褥疮
长期卧床的脑梗塞患者，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。尤其是骶尾部、足跟、髋部等骨隆突处。老年患者、营养状况差的患者更易发生。为预防褥疮，应定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次。保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等。若发生褥疮，应根据褥疮的分期进行相应的治疗，如清创、换药等。
六、癫痫
脑梗塞后癫痫的发生与脑梗塞的部位、面积等因素有关。大脑皮质的梗塞容易诱发癫痫发作。癫痫可在脑梗塞急性期或恢复期发生。对于有癫痫发作的患者，需要使用抗癫痫药物进行治疗。同时，应避免患者单独活动，防止癫痫发作时发生意外。
特殊人群温馨提示：老年脑梗塞患者身体机能较差，发生并发症的风险更高，在护理过程中要更加细心，密切观察病情变化。有慢性疾病史（如糖尿病、心脏病等）的患者，在治疗并发症时要充分考虑基础疾病的影响，避免药物之间的相互作用。儿童脑梗塞患者较为少见，但一旦发生，其并发症的处理需要更加谨慎，尽量避免使用对儿童生长发育有影响的药物。女性患者在生理期等特殊时期，身体状况会有所变化，护理时要特别注意。患者的生活方式对并发症的预防也非常重要，应鼓励患者戒烟限酒，保持健康的饮食和规律的作息。
