确保患者安全，将患者移至安全处并解开束缚；保持呼吸道通畅，将患者头部偏向一侧并清除口腔异物；记录发作时间和表现；等待发作自行停止，不强行按压肢体并观察变化；特殊人群如儿童和老年患者有各自注意事项，儿童要保护头部并及时就医，老年患者操作轻柔且急救后送医全面评估治疗。
一、确保患者安全
1.将患者移至安全处：迅速将患者转移到平坦、柔软的地面或床铺等安全区域，远离火源、尖锐物品等可能造成伤害的物体。例如，若患者在道路上发作，应尽快将其转移至路边的安全地带，避免被过往车辆碰撞。对于儿童患者，由于其活动范围相对较小且身体较为脆弱，更要特别注意周围环境的安全，确保转移过程平稳，防止因摔倒等造成二次损伤。
2.解开患者束缚：解开患者颈部、腰部等过紧的衣物，如领带、腰带等，以保持呼吸道通畅。对于女性患者，要注意解开胸罩等束缚胸部的衣物，避免影响呼吸。在操作过程中动作要轻柔，避免强行拉扯导致患者受伤。对于老年患者，由于皮肤较为松弛且可能存在骨质疏松等情况，更要注意操作的力度，防止造成皮肤损伤或骨折等。
二、保持呼吸道通畅
1.将患者头部偏向一侧：发作时患者可能会有呕吐物等排出，将头部偏向一侧可防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于儿童患者，其颈部肌肉相对较弱，头部偏向一侧时要注意保持头部和身体在同一水平线上，避免头部过度后仰或前倾导致气道进一步受阻。例如，可以将患者的肩部垫高少许，使头部略向后仰但又保持气道通畅。
2.清除口腔异物：如果患者口腔内有分泌物、呕吐物等，应及时清除。可以用手指裹上纱布等柔软物品轻轻清理口腔，但要注意不要过于深入，以免刺激咽喉引起呕吐反射加重。对于婴幼儿患者，更要小心操作，避免损伤口腔黏膜。可以用吸痰器等专业设备进行清理，确保气道始终保持通畅。
三、记录发作情况
1.记录发作时间：准确记录患者癫痫发作开始的时间，这对于后续医生判断病情和治疗有重要意义。可以使用手机等设备的计时功能进行记录。对于有多次发作经历的患者，要注意对比每次发作的时间间隔等情况，以便向医生准确描述病情。
2.记录发作表现：详细记录患者发作时的具体表现，如抽搐的部位、持续时间、是否有意识丧失等。例如，是单侧肢体抽搐还是全身抽搐，抽搐持续了多长时间，患者发作时是否呼喊、双眼是否上翻等。对于儿童患者，由于其表达能力有限，更需要仔细观察和记录发作时的各种表现，这些信息有助于医生明确癫痫的类型和制定治疗方案。
四、等待发作自行停止
1.不要强行按压患者肢体：癫痫发作时患者的肢体抽搐是不自主的，强行按压可能会造成骨折、肌肉拉伤等损伤。应让患者的抽搐自然缓解。对于老年患者，由于骨骼强度下降，更不能强行按压，以免引发严重的骨折等并发症。
2.观察发作变化：在患者发作过程中，要密切观察其呼吸、面色等情况，若发作时间过长（一般超过5分钟）或反复发作，应立即拨打急救电话寻求专业医疗救助。对于有基础疾病的患者，如心脏病患者，癫痫发作可能会加重心脏负担，更要密切关注并及时采取进一步的急救措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童癫痫发作时，除了遵循上述一般急救原则外，要特别注意保护儿童的头部，避免碰撞周围硬物。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，癫痫发作可能对其大脑发育产生一定影响，因此在急救后要尽快带儿童前往医院进行详细检查和治疗。同时，要向医生详细告知儿童的发作情况和既往病史等信息。
2.老年患者：老年患者身体机能相对下降，癫痫发作时更要注意避免因体位变化等造成摔倒等意外。在急救过程中，操作要更加轻柔缓慢。老年患者可能同时患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，癫痫发作可能会影响这些基础疾病的控制，因此急救后需及时送老年患者到医院进行全面评估和治疗，以便调整相关基础疾病的治疗方案。
