阳痿相关因素包括心血管的动脉粥样硬化致供应阴茎海绵体动脉狭窄血流减少,内分泌的睾酮水平降低、甲状腺功能异常,神经源性的中枢神经系统疾病及外周神经损伤,解剖结构的阴茎硬结症,心理性的长期不良心理状态,药物的某些抗高血压、抗抑郁药等副作用,生活方式的吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖,年龄增长致相关组织器官变化,疾病的糖尿病损伤神经血管、慢性肾功能不全致代谢激素等紊乱引发阳痿。
一、心血管因素
动脉粥样硬化是常见导致阳痿的心血管相关原因,当动脉粥样硬化发生在供应阴茎海绵体的动脉时,会使动脉血管狭窄、血流减少,进而影响阴茎勃起所需的血流灌注,使得阴茎难以正常勃起。例如,研究发现患有动脉粥样硬化的人群中,阳痿的发生率相对较高。
二、内分泌因素
1.睾酮水平降低:睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,体内睾酮分泌不足,会影响性欲以及阴茎海绵体的勃起机制,从而引发阳痿。比如一些内分泌疾病导致睾酮合成或分泌减少的患者,易出现阳痿症状。
2.甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都会干扰内分泌系统的平衡,影响性激素的正常调节,进而可能导致阳痿。甲状腺功能亢进时,机体代谢紊乱可能影响生殖内分泌功能;甲状腺功能减退时,激素分泌不足会影响勃起相关的生理过程。
三、神经源性因素
1.中枢神经系统疾病:如帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统疾病,会影响神经传导通路,干扰大脑对阴茎勃起的调控,导致勃起功能障碍。例如帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损,可能出现勃起功能异常。
2.外周神经损伤:外伤、糖尿病神经病变等可损伤外周神经,使得神经传导受阻,无法正常传递勃起所需的神经信号,从而引发阳痿。像糖尿病患者长期高血糖状态损伤神经,其中就包括支配阴茎的神经,易出现阳痿表现。
四、解剖结构因素
阴茎硬结症是常见的解剖结构相关导致阳痿的原因,该病会使阴茎白膜出现纤维性硬结,导致阴茎在勃起时发生弯曲、疼痛且难以正常勃起,影响勃起功能。
五、心理性因素
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态下,会通过神经内分泌途径影响勃起功能。例如,工作压力大、长期精神紧张的人群,由于心理因素干扰了正常的神经递质分泌和神经调节,容易出现阳痿。
六、药物因素
某些药物可能引发阳痿副作用,例如一些抗高血压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等),它们通过不同的药理机制影响神经递质或血管功能,导致勃起功能障碍。
七、生活方式因素
1.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应,长期吸烟的人患阳痿的风险相对较高。
2.酗酒:过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰激素分泌和神经传导,长期酗酒可损伤肝脏等器官,影响激素代谢,进而引发阳痿。
3.缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱、肥胖等问题,肥胖又是导致阳痿的危险因素之一,同时运动不足会影响血管功能和内分泌水平,增加阳痿发生几率。
4.肥胖:肥胖者体内脂肪堆积过多,会影响激素代谢,导致雌激素水平相对升高,雄激素水平相对降低,还会引起血管内皮功能异常,从而增加阳痿的发生风险。
八、年龄因素
随着年龄增长,阴茎海绵体组织弹性逐渐下降,血管壁弹性减退,血管内皮功能也会发生变化,同时身体的激素水平(如睾酮)也会逐渐降低,这些因素共同作用使得老年人阳痿的发生率明显升高。
九、疾病因素
1.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,引发神经病变和血管病变,神经病变可影响阴茎的神经传导,血管病变会导致阴茎海绵体血流减少,从而导致阳痿,据相关研究,糖尿病患者中阳痿的发生率较高。
2.慢性肾功能不全:肾脏功能不全时,机体的代谢废物排泄障碍,激素代谢紊乱,同时可能伴有血管病变等,这些因素都会影响勃起功能,导致阳痿发生。