子宫内膜异位症的检查方法包括影像学、血清学和腹腔镜检查。超声检查中经阴道超声可初步筛查，腹部超声辅助；MRI对复杂情况进一步选用；CA125可辅助诊断等但非确诊依据，新血清标志物临床应用不广；腹腔镜是诊断金标准，检查前需准备，有一定风险术后需观察恢复情况
一、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：是诊断子宫内膜异位症常用的影像学方法。它可以清晰地显示盆腔内异位内膜的位置、大小等情况。对于卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊），超声表现为附件区无回声或低回声区，边界清楚但欠规则，囊内可见细密点状回声，这是因为囊内含有陈旧性血液等成分。通过超声检查能够初步判断异位病灶的位置和大致情况，而且该检查方便、无创，可作为初步筛查手段。不同年龄的女性都可进行经阴道超声检查，但对于处女膜闭锁等不宜进行经阴道检查的女性则需选择其他检查方式。
腹部超声：对于盆腔深部的子宫内膜异位症病灶有时显示不如经阴道超声清晰，但对于肥胖患者等经阴道超声检查受限的情况也可采用。腹部超声可以观察盆腔整体情况，辅助判断是否存在子宫内膜异位相关的盆腔结构异常等情况。
2.磁共振成像（MRI）
MRI对子宫内膜异位症的诊断具有较高的敏感性和特异性。它能够多平面成像，清晰显示盆腔内病灶与周围组织的关系，尤其是对于盆腔深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的诊断价值较高。例如，可以准确判断病灶是否侵犯直肠、膀胱等脏器，对于制定治疗方案有重要指导意义。不过，MRI检查费用相对较高，一般不作为首选的初筛检查，而是在超声等检查提示有复杂情况时进一步选用。不同年龄、性别等人群只要没有MRI检查禁忌证都可考虑该检查，但对于体内有金属植入物等情况则需提前告知医生并评估是否能进行MRI检查。
二、血清学检查
1.CA125
CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平常升高，但一般多低于350U/mL。在子宫内膜异位症患者中，CA125水平的升高与疾病的活动程度等相关。然而，CA125升高并非子宫内膜异位症所特有，一些其他妇科疾病如盆腔炎性疾病、卵巢癌等也可能导致CA125升高，所以CA125不能作为确诊子宫内膜异位症的依据，主要用于监测子宫内膜异位症的病情变化以及辅助诊断和鉴别诊断。不同年龄女性的CA125正常参考值可能略有差异，一般来说，育龄期女性CA125正常范围多在0-35U/mL左右，但这只是大致范围，具体还需结合临床情况综合判断。
2.其他血清标志物
目前还有一些新的血清标志物在研究中，如人附睾蛋白4（HE4）等，但目前临床应用还不广泛。HE4在子宫内膜异位症患者中的表达情况也在进一步研究中，其对于子宫内膜异位症的诊断价值还需要更多大样本研究来证实。
三、腹腔镜检查
1.腹腔镜检查的意义
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，能够清晰看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等。例如，可以发现盆腔腹膜上的红色火焰状病灶、蓝色或黑色的色素沉着病灶，以及卵巢上的子宫内膜异位囊肿等。对于一些症状不典型但高度怀疑子宫内膜异位症的患者，腹腔镜检查可以明确诊断，并同时进行相应的治疗操作，如病灶切除等。
2.腹腔镜检查的注意事项
在进行腹腔镜检查前，需要做好充分的准备，如完善相关实验室检查、肠道准备等。对于不同年龄的患者，术前准备基本相似，但需要根据患者的具体情况调整。例如，对于年轻患者要考虑其生育需求等因素，在操作过程中尽量避免对生育功能的过度影响。同时，腹腔镜检查是有创操作，存在一定的手术风险，如出血、感染等，但一般风险较低。术后需要注意观察患者的恢复情况，包括腹痛、阴道出血等情况，不同性别患者术后恢复基本类似，但女性患者术后要特别注意生殖系统的恢复情况。
