女性右下腹痛可能由妇科、外科、肠道等相关疾病引起。妇科方面有右侧输卵管炎或输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、子宫内膜异位症等；外科有急性阑尾炎、右侧输尿管结石等；肠道有右侧结肠炎、右侧结肠肿瘤等。出现右下腹痛应及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应治疗。
一、妇科相关疾病
1.右侧输卵管炎或输卵管妊娠（宫外孕）
输卵管炎：女性的右侧输卵管若发生炎症，炎症刺激会导致右下腹痛。通常还可能伴有阴道分泌物增多、月经异常等表现。其发生与细菌感染等因素相关，比如不洁性生活等可能增加感染风险。在育龄女性中较为常见，若不及时治疗，炎症可能进一步加重，影响输卵管的正常功能，甚至导致不孕等后果。
输卵管妊娠：受精卵在右侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起右下腹痛，多为隐痛或酸胀感，常伴有不规则阴道流血，量一般少于月经量。若输卵管妊娠发生破裂，会出现剧烈的右下腹痛，同时伴有腹腔内出血，严重时可导致休克，危及生命。有过输卵管手术史、盆腔炎病史等的女性发生宫外孕的风险相对较高。
2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
卵巢囊肿蒂扭转：右侧卵巢存在囊肿时，剧烈运动或体位改变等可能导致囊肿蒂扭转，引起右下腹部突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿较大的女性更易发生这种情况，蒂扭转会导致囊肿的血液循环受阻，若不及时处理，可能引起囊肿坏死等严重后果。
卵巢囊肿破裂：右侧卵巢囊肿破裂时也会出现右下腹痛，破裂后囊内液体刺激腹膜可引起疼痛，若破裂口小，可能仅有轻度的右下腹痛；若破裂口大，会出现剧烈腹痛，并伴有腹腔内出血的表现，如头晕、乏力等。有卵巢囊肿病史的女性需注意避免腹部受到外力撞击等情况，以防囊肿破裂。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在右侧盆腔等部位时，可导致右下腹痛，疼痛多在月经期间加重，还可能伴有痛经进行性加重、月经失调等表现。该病的发生机制与子宫内膜组织的异位种植等有关，其疼痛程度和表现因人而异，对女性的生育功能等可能产生影响，尤其是病情较严重的患者。
二、外科相关疾病
1.急性阑尾炎
典型的急性阑尾炎初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹部。疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛等。还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾的位置存在个体差异，部分人的阑尾可能位于右侧下腹部，所以会表现为右下腹痛。儿童患急性阑尾炎时，症状可能不典型，需特别注意，若延误治疗可能导致阑尾穿孔等严重并发症。
2.右侧输尿管结石
右侧输尿管内有结石时，会引起右下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的移动会刺激输尿管黏膜，导致平滑肌痉挛而引起剧烈疼痛。喝水少、尿液浓缩等因素可能增加输尿管结石的形成风险，对于此类患者，通过检查尿液中的红细胞等指标可辅助诊断，超声等影像学检查有助于发现结石的位置。
三、肠道相关疾病
1.右侧结肠炎
右侧结肠发生炎症时，可出现右下腹痛，还可能伴有腹泻、大便性状改变（如黏液便、脓血便等）、腹胀等症状。感染、免疫因素等都可能导致右侧结肠炎，比如细菌感染引起的细菌性结肠炎，或者自身免疫性因素导致的溃疡性结肠炎等累及右侧结肠时。不同类型的结肠炎治疗和预后有所不同，通过结肠镜检查等可明确结肠的病变情况。
2.右侧结肠肿瘤
右侧结肠的肿瘤性病变也可能引起右下腹痛，早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现腹痛、腹部肿块、便血、消瘦等表现。肿瘤的生长会占据肠道空间，影响肠道的正常功能，通过结肠镜及病理活检等可明确肿瘤的性质，早期发现并治疗对于改善预后非常重要。
女性右下腹痛的原因较多，涉及多个系统的疾病，当出现右下腹痛时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、腹部超声、血常规、结肠镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
