多囊卵巢综合征会引发多种症状,包括月经异常(月经周期改变如延长或缩短、月经量变化如增多或减少)、多毛(常见于上唇等部位,影响外貌并带来心理压力)、肥胖(多为腹型肥胖,与疾病相互影响且增加慢性疾病风险)、不孕(排卵障碍和子宫内膜环境异常导致受孕困难或易流产)、皮肤问题(痤疮和黑棘皮症,影响美观且提示代谢问题)以及睡眠呼吸暂停(肥胖等因素易引发,影响睡眠和心血管健康),且部分症状会因年龄、生活方式、家族遗传史、既往疾病史等因素而加重或更难治疗。
一、月经异常
1.月经周期改变:多囊卵巢综合征患者常见月经周期延长,原本规律的月经周期可能变为35天以上,甚至数月不来月经,出现闭经情况;也有部分患者表现为月经周期缩短,小于21天。青春期女性若患有该疾病,可能从初潮后月经就一直不规律。长期月经周期紊乱会影响女性的排卵功能,进而影响生育能力。生活中,精神压力大、过度节食等不良生活方式可能加重月经异常。有内分泌疾病史的患者,月经异常情况可能更明显。
2.月经量变化:月经量可能减少,每次月经的经血量少于20毫升;也可能出现月经量增多,超过80毫升。月经量过多或过少都会对女性的身体健康造成影响,过多可能导致贫血,过少可能是子宫内膜生长异常的表现。
二、多毛
1.毛发增多部位:雄激素水平升高会导致多毛症状,常见于上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位,出现类似男性的毛发分布,表现为毛发浓密、增粗、变黑。多毛症状在不同年龄段和性别(虽然女性是多囊卵巢综合征的主要发病人群,但极少数男性也可能存在相关内分泌异常导致类似表现)有所不同,青春期女性可能更关注多毛对外观的影响,而成年女性除了外观问题,还可能伴随其他内分泌紊乱症状。有家族遗传史的患者,多毛症状可能更为明显。
2.对患者的影响:多毛不仅影响女性的外貌美观,还会给患者带来心理压力,产生自卑、焦虑等情绪。
三、肥胖
1.肥胖特点:约半数以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题,多表现为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部。肥胖与疾病相互影响,肥胖会加重胰岛素抵抗,进一步影响内分泌代谢,而内分泌紊乱又会导致脂肪代谢异常,加重肥胖。年龄增长、运动量减少、高糖高脂饮食等生活方式因素会使肥胖情况加重。有代谢疾病史的患者,肥胖问题可能更难控制。
2.健康风险:肥胖会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险,对患者的整体健康造成威胁。
四、不孕
1.排卵障碍:多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡,但难以发育成熟并排卵。由于排卵异常,精子和卵子无法正常结合,导致受孕困难。对于有生育需求的女性,这是最为困扰的症状之一。年轻患者可能因为生育需求较为迫切,心理压力更大。有生殖系统疾病史的患者,不孕的可能性更高。
2.子宫内膜环境异常:内分泌紊乱可能导致子宫内膜厚度和形态异常,不利于受精卵着床,即使偶尔排卵受孕,也可能因子宫内膜环境不佳而导致早期流产。
五、皮肤问题
1.痤疮:雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增加,导致皮肤油腻,容易出现痤疮,常见于面部、胸背部。青春期患者由于本身激素水平波动较大,痤疮问题可能更为严重。不良的生活方式如熬夜、高糖饮食等会加重痤疮症状。有皮肤疾病史的患者,皮肤问题可能更难治疗。
2.黑棘皮症:在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变,这与胰岛素抵抗有关。黑棘皮症不仅影响美观,还提示患者存在较为严重的代谢问题。
六、睡眠呼吸暂停
部分多囊卵巢综合征患者可能出现睡眠呼吸暂停症状,表现为睡眠中打鼾、呼吸暂停等。肥胖是导致睡眠呼吸暂停的重要危险因素,随着年龄增长,睡眠呼吸暂停的发生率可能增加。睡眠呼吸暂停会影响患者的睡眠质量,导致白天嗜睡、疲劳,长期还会影响心血管系统健康。有呼吸系统疾病史的患者,睡眠呼吸暂停症状可能更严重。