痒疹的发生由内在和外在因素共同作用。内在因素包括遗传因素（部分痒疹与特定基因遗传易感性有关）、免疫系统异常（如T淋巴细胞亚群失衡等致皮肤炎症引发痒疹）、内分泌因素（如甲状腺功能异常、女性特殊生理时期激素变化可增加痒疹风险）；外在因素有环境因素（气候变化、接触过敏原）、生活方式因素（皮肤清洁不当、不良生活习惯）、感染因素（病毒、细菌感染可诱发痒疹）。
一、内在因素
1.遗传因素：部分痒疹可能与遗传有关。有研究表明，某些特定基因的突变或遗传易感性可能使个体更容易发生痒疹。例如，在一些家族性痒疹病例中，能够发现家族遗传的倾向，基因的遗传特性影响了皮肤的免疫等相关功能，使得皮肤在面对各种刺激时更易出现痒疹表现。
2.免疫系统异常：免疫系统功能紊乱是引起痒疹的重要内在因素。当免疫系统出现异常时，可能会错误地将自身皮肤组织识别为外来异物进行攻击，或者对一些原本无害的刺激过度反应。例如，T淋巴细胞亚群的失衡，Th1/Th2细胞因子平衡失调等情况，都可能导致皮肤炎症反应的发生，进而引发痒疹。比如在一些自身免疫相关的痒疹病例中，免疫系统的异常激活导致皮肤出现红斑、丘疹等痒疹样改变。
3.内分泌因素：内分泌的变化也可能与痒疹的发生相关。例如，甲状腺功能异常可能影响皮肤的代谢和免疫状态，从而增加痒疹发生的风险。女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，也可能导致皮肤对各种刺激的敏感性增加，引发痒疹。如妊娠期痒疹，与妊娠期间体内激素水平的改变密切相关，激素的波动影响了皮肤的生理状态，使得皮肤更容易出现痒疹表现。
二、外在因素
1.环境因素
气候变化：温度和湿度的剧烈变化可能诱发痒疹。例如，在寒冷干燥的季节，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激，从而增加痒疹发生的几率；而在炎热潮湿的环境中，皮肤出汗较多，局部皮肤处于潮湿状态，有利于细菌、真菌等微生物滋生，也可能刺激皮肤引发痒疹。
接触过敏原：接触各种过敏原是常见的外在诱发因素。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如海鲜、坚果等）、化学物质（如化妆品、洗涤剂、橡胶制品等）。当皮肤接触到这些过敏原后，会引发过敏反应，导致皮肤出现炎症，表现为痒疹样的皮疹，如接触性皮炎型痒疹等。例如，对花粉过敏的人在花粉传播季节接触花粉后，皮肤可能会出现红斑、瘙痒性丘疹等痒疹表现。
2.生活方式因素
皮肤清洁不当：过度清洁或清洁不充分都可能影响皮肤健康。过度清洁会破坏皮肤表面的正常油脂层，导致皮肤屏障功能受损，使皮肤更容易受到外界刺激而引发痒疹；而清洁不充分则可能导致污垢、细菌等在皮肤表面堆积，刺激皮肤引发炎症反应，增加痒疹发生的风险。例如，频繁使用碱性较强的肥皂清洗皮肤，会破坏皮肤的酸碱平衡和油脂层，容易诱发痒疹。
不良的生活习惯：长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等不良生活习惯也与痒疹的发生有关。精神压力过大时，人体的神经-内分泌-免疫调节网络会受到影响，导致免疫系统功能紊乱，皮肤的防御能力下降，从而容易引发痒疹。长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和免疫功能恢复，使皮肤更容易出现问题，增加痒疹发生的可能性。例如，一些长期处于高压力工作状态、睡眠质量较差的人群，患痒疹的几率相对较高。
3.感染因素
病毒感染：某些病毒感染可能诱发痒疹。例如，风疹病毒、肝炎病毒等感染后，可能会引起机体的免疫反应，导致皮肤出现痒疹样病变。研究发现，在风疹病毒感染康复后，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、丘疹等痒疹表现。
细菌感染：皮肤表面的细菌感染也可能与痒疹的发生相关。例如，金黄色葡萄球菌等细菌感染皮肤后，会引起局部皮肤的炎症反应，导致皮肤出现红斑、脓疱、瘙痒等症状，类似于痒疹的表现。而且细菌感染还可能破坏皮肤的正常结构和功能，进一步加重痒疹的病情。
