宫颈息肉并非都必须手术，无症状小息肉、接近绝经且无症状的息肉可暂不手术；有症状、较大、考虑恶变可能的息肉需手术。育龄女性要综合妊娠计划等因素，绝经后女性要提高警惕定期检查，有妇科病史女性治疗后要积极治原发病并加强随访。
一、宫颈息肉的基本情况
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，多为良性，但也有极少数会发生恶变。其发病可能与炎症刺激、内分泌紊乱等因素有关，可发生于任何年龄的女性，但多见于30-50岁的育龄女性。长期的阴道炎、宫颈炎等妇科炎症刺激，会使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使得增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
二、并非所有宫颈息肉都必须手术的情况
1.无症状的小息肉：部分宫颈息肉体积较小且患者没有任何不适症状，如阴道异常出血、白带增多等，这种情况下可以暂时不进行手术，定期进行妇科检查，观察息肉的变化情况即可。因为有些小息肉可能会在机体免疫力调整等情况下自行消退。例如，一些研究发现，约有1/3的宫颈息肉可能会自然消退，但需要密切随访，一般建议每3-6个月进行一次妇科检查，包括妇科超声等检查项目来监测息肉大小及形态变化。
2.接近绝经年龄且无明显症状的息肉：对于接近绝经年龄（如45岁以上）的女性，若宫颈息肉较小且没有明显症状，由于绝经后体内雌激素水平下降，宫颈息肉有自行萎缩的可能，也可以考虑暂不手术，继续观察。在观察过程中，要注意保持良好的生活方式，如规律作息、适当运动等，以维持机体的内分泌平衡和免疫力。
三、需要手术的宫颈息肉情况
1.有症状的息肉：当宫颈息肉引起明显症状时，如出现不规则阴道出血，包括性交后出血、月经间期出血等，或者导致白带增多且伴有异味等情况，通常需要进行手术治疗。因为这些症状会影响患者的生活质量，而且持续的炎症刺激可能会增加息肉恶变的风险。此时手术可以切除息肉，缓解症状。手术方式一般为宫颈息肉摘除术，操作相对简单，在门诊即可进行，通常在消毒后用血管钳将息肉摘除，然后将摘除的息肉送病理检查以明确其性质。
2.较大的息肉：如果宫颈息肉体积较大，直径超过1cm甚至更大，这种情况下息肉自行消退的可能性较小，而且较大的息肉可能会引起更明显的症状，如出血较多等，也需要考虑手术治疗。手术同样可选择息肉摘除术，对于较大的息肉可能需要在阴道镜下进行更精准的操作。
3.考虑有恶变可能的息肉：虽然宫颈息肉恶变率较低，但通过病理检查发现有恶变倾向或者不能完全排除恶变可能的息肉，必须进行手术治疗。一旦确诊恶变，就需要根据恶变的程度等情况进一步制定相应的治疗方案，如扩大手术范围等。
四、不同人群的相关注意事项
1.育龄女性：育龄女性如果发现宫颈息肉，需要综合考虑妊娠计划等因素。如果有备孕计划，较小且无症状的息肉可以先观察，在备孕前再评估是否需要手术；如果息肉有症状或较大，可能需要先手术治疗，避免在妊娠期间息肉引起出血等问题影响妊娠。同时，育龄女性要注意保持良好的个人卫生习惯，积极预防妇科炎症，因为炎症是导致宫颈息肉的重要诱因之一。
2.绝经后女性：绝经后女性发现宫颈息肉，即使息肉较小无症状，也需要提高警惕，因为绝经后女性机体免疫力相对下降，且激素水平变化可能影响息肉的转归。要按照医生建议定期进行妇科检查，以便及时发现息肉的变化情况。如果出现任何异常症状，如少量阴道出血等，要及时就医检查。
3.有妇科病史的女性：对于本身有慢性宫颈炎、阴道炎等妇科病史的女性，发现宫颈息肉后更要积极处理。这类女性由于有基础的炎症存在，宫颈息肉复发的风险相对较高，所以在治疗宫颈息肉后，需要积极治疗原有的妇科炎症，并且加强随访，预防宫颈息肉复发。例如，有慢性宫颈炎病史的女性，在宫颈息肉手术后，要按照医生的要求进行抗炎治疗，并定期复查宫颈情况。
