精囊炎有不同症状表现,包括疼痛(急性下腹及牵涉会阴等且射精时加剧,慢性耻骨上区隐痛伴会阴不适等)、排尿异常(急性尿急尿频尿痛等,慢性尿频尿急伴灼热感等)、血精(急性精液粉红或红色带血块,慢性精液暗红或咖啡色持续久)及其他表现(急性伴发热寒战,慢性有性功能障碍);不同人群表现有特点,成年男性不良生活方式等增发病风险且影响恢复,有泌尿系统感染病史易引发且病情复杂,儿童患精囊炎罕见多与先天畸形有关,症状不典型需详细检查及儿科安全护理,老年男性易因前列腺增生等并发,症状不典型,治疗需综合基础疾病考虑。
一、症状表现
1.疼痛
急性精囊炎:患者可出现下腹疼痛,并可牵涉到会阴和两侧腹股沟。疼痛在射精时会加剧。例如,部分急性精囊炎患者会感觉下腹部有明显的坠胀疼痛感,在进行性生活射精过程中,这种疼痛会明显加重。
慢性精囊炎:耻骨上区隐痛,还可伴会阴部不适。疼痛症状时轻时重,病情迁延者可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适,劳累、长时间坐位时会明显加重。
2.排尿异常
急性精囊炎:尿急、尿频、尿痛较为明显,排尿时尿道有灼热感,可出现排尿困难等症状。急性精囊炎患者由于炎症刺激,尿道和膀胱颈部受到影响,会出现尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,部分患者还可能因为尿道水肿等原因出现排尿困难。
慢性精囊炎:也可出现尿频、尿急,有灼热感,同时可能伴有排尿不尽感等。慢性精囊炎患者的排尿异常表现相对急性者可能稍轻,但仍有尿频、尿急以及尿道灼热感,部分患者会感觉排尿后尿道内仍有不适感,有排尿不尽的感觉。
3.血精
急性精囊炎:精液呈粉红色或红色,也可带有血块。这是急性精囊炎比较特征性的表现,由于精囊黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,精液中混有血液,所以精液颜色会发生改变,呈现粉红色、红色,严重时可带有血块。
慢性精囊炎:精液呈暗红色或咖啡色,可持续较长时间。慢性精囊炎患者精囊内的炎症处于相对持续的状态,出血情况相对较缓慢,精液颜色可为暗红色或咖啡色,并且这种血精现象可能会持续较长一段时间。
4.其他表现
急性精囊炎:可伴有发热、寒战等全身症状。由于急性炎症反应,身体会出现应激性反应,导致发热、寒战等全身感染症状,体温可能会升高至38℃-39℃左右。
慢性精囊炎:可出现性欲减退、早泄等性功能障碍表现。长期的精囊炎会影响患者的生殖系统功能,导致性欲下降,在性生活中可能出现早泄等情况,影响患者的性生活质量。
二、不同人群表现特点
1.成年男性
生活方式方面,如果成年男性有频繁性生活、过度手淫、长期久坐、酗酒等不良生活方式,会增加精囊炎的发病风险,且在患病后上述不良生活方式会影响病情的恢复。例如,长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,不利于精囊炎炎症的消退;酗酒会加重身体的炎症反应,使精囊炎的症状加重。
病史方面,若有泌尿系统感染病史,如尿道炎、前列腺炎等,容易蔓延至精囊,引发精囊炎,在发病时其症状表现与单纯精囊炎的一般症状类似,但可能会因为原有疾病的存在而使病情更加复杂。
2.儿童
儿童患精囊炎较为罕见,多与先天性泌尿系统畸形等因素有关。如果儿童出现下腹部疼痛、排尿异常等情况,家长应高度重视,因为儿童表述可能不准确,需要及时就医检查,排除精囊炎等疾病可能。儿童精囊炎的症状可能不如成年患者典型,需要通过详细的检查,如超声检查等进行诊断,且儿童在治疗时需遵循儿科安全护理原则,选择合适的检查和治疗方法,避免使用不适合儿童的药物等。
3.老年男性
老年男性随着年龄增长,身体机能下降,若有前列腺增生等基础疾病,更容易并发精囊炎。老年精囊炎患者的症状可能不典型,疼痛等症状可能相对较轻,但血精等表现仍需引起重视。同时,老年男性在治疗精囊炎时,要综合考虑其基础疾病情况,选择对其他基础疾病影响较小的治疗方式,并且要密切观察药物可能带来的不良反应。