胸闷可能由心内科、呼吸内科、急诊科、胸外科等多科室疾病引起，心内科相关疾病如冠心病、心肌病、心律失常等，检查有心电图、动态心电图等；呼吸内科相关疾病如COPD、肺炎、气胸等，检查有胸部X线、CT等；急诊科相关紧急情况如急性心肌梗死、肺栓塞等，检查有心肌损伤标志物、CT肺动脉造影等；胸外科相关疾病如胸部外伤、纵隔肿瘤等，检查有胸部CT等，不同科室相关疾病在人群、表现、检查等方面各有特点。
一、心内科
1.可能相关情况：胸闷可能是心血管系统疾病的表现，比如冠心病，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，可引起胸闷，多在活动、劳累时发作，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解；心肌病患者心脏结构和功能异常，也可能出现胸闷症状；心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致胸闷。不同年龄层中心血管疾病导致胸闷的情况有所不同，年轻人可能因先天性心脏病等出现胸闷，老年人则更常见于冠心病等退行性病变。男性和女性在心血管疾病导致胸闷的表现上可能有差异，女性冠心病发作时症状可能不典型，更易被忽视。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心血管系统疾病导致胸闷的风险更高。
2.相关检查：心电图可记录心脏电活动，帮助发现心律失常、心肌缺血等情况；动态心电图能连续记录24小时或更长时间的心电图，提高心律失常的检出率；心脏超声可观察心脏的结构和运动功能，评估心肌厚度、心室腔大小等；冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能明确冠状动脉是否狭窄及狭窄程度。
二、呼吸内科
1.可能相关情况：呼吸系统疾病也会引发胸闷，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者气道慢性炎症，气流受限，出现胸闷、气短，长期吸烟是主要诱因之一，多见于长期吸烟的中老年人；肺炎时肺部组织炎症浸润，影响气体交换，导致胸闷；气胸是由于肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，突发的胸闷、胸痛是典型表现，部分年轻人剧烈咳嗽、用力屏气后可能发生气胸。不同年龄层中呼吸疾病导致胸闷的情况有别，儿童可能因支气管哮喘导致胸闷，哮喘多与过敏等因素相关；老年人可能因慢性支气管炎发展为COPD进而出现胸闷。男性和女性在呼吸疾病导致胸闷上无明显特异性差异，但长期吸烟的男性患COPD等疾病风险更高。有长期吸烟史、接触粉尘等职业暴露的人群，呼吸疾病导致胸闷的几率增加。
2.相关检查：胸部X线可初步观察肺部有无病变，如肺炎、气胸等；胸部CT能更清晰地显示肺部细微结构，对于诊断肺部占位、气胸等更有优势；肺功能检查可评估气道通气功能，协助诊断COPD、哮喘等疾病。
三、急诊科
1.可能相关情况：一些紧急情况也会表现为胸闷，如急性心肌梗死，胸痛剧烈且持续不缓解，可伴有胸闷、大汗、濒死感等，是严重的心血管急症；肺栓塞是由于血栓等堵塞肺动脉，导致肺循环障碍，突发的胸闷、呼吸困难、胸痛等，常见于长期卧床、骨折术后等人群。无论哪个年龄层，急性心肌梗死和肺栓塞都是需要紧急处理的情况，男性和女性在急性心肌梗死的发病表现上可能有不同，女性更易出现非典型症状。有手术史、长期制动等情况的人群，肺栓塞风险较高。
2.相关检查：急性心肌梗死时，心肌损伤标志物如肌钙蛋白等会升高，结合心电图等检查可明确诊断；肺栓塞时，D-二聚体升高，CT肺动脉造影等检查可发现肺动脉内的血栓。
四、胸外科
1.可能相关情况：胸部外伤导致的胸闷，如肋骨骨折，骨折端刺激周围组织可引起胸闷，有明确的外伤史；纵隔肿瘤等胸部占位性病变，压迫周围组织，也会出现胸闷症状。不同年龄层中胸外伤导致胸闷多见于有外伤经历的人群，纵隔肿瘤可发生在不同年龄。男性和女性在胸外科相关疾病导致胸闷上无明显特异性。有胸部外伤史的人群需警惕胸外科相关疾病导致胸闷。
2.相关检查：胸部CT等检查可帮助明确胸部有无骨折、占位等病变。
