预防脑血栓需从多方面着手：控制基础疾病，高血压者依不同情况将血压控制在相应范围，通过改善生活方式与药物降压；高血脂者按人群不同控制低密度脂蛋白胆固醇水平，以饮食、运动及药物调节；糖尿病患者依据个体情况控制糖化血红蛋白，靠饮食、运动及药物控糖。调整生活方式，均衡饮食，控制盐和酒精摄入；每周至少150分钟中等强度有氧运动并适当力量训练；尽早戒烟。定期体检，一般人群每年一次，高危人群依医生建议加项检查。特殊人群中，老年人循序渐进调整生活方式，增加体检频率；孕妇适度运动、均衡饮食、规范管理基础疾病；长期卧床者定时翻身、活动肢体关节，必要时用物理方法预防血栓。
一、控制基础疾病
1.高血压：血压长期过高会损伤血管内皮，促进血栓形成。应定期测量血压，成年人血压应控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，血压需控制在130/80mmHg以下。通过改善生活方式，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、戒烟限酒、规律运动及遵医嘱服用降压药等控制血压。
2.高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，会促使脂质在血管壁沉积，引发动脉粥样硬化，增加脑血栓风险。一般人群LDL-C应控制在3.4mmol/L以下，高危人群（如患心血管疾病等）需控制在2.6mmol/L以下，极高危人群要控制在1.8mmol/L以下。可通过低脂饮食、增加运动，必要时使用调脂药物来调节血脂。
3.糖尿病：高血糖状态会影响血管和神经功能，导致血管病变。糖尿病患者应严格控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）一般控制在7%以下，具体目标需结合患者年龄、病程、健康状况等因素个体化制定。通过饮食控制、合理运动、遵医嘱使用降糖药或胰岛素来控制血糖。
二、调整生活方式
1.饮食：保持均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等富含膳食纤维、不饱和脂肪酸食物的摄入。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等。每日食盐摄入量不超过6g，若合并高血压，应控制在5g以下。限制饮酒，男性饮酒的酒精含量不超过25g/d，女性减半。
2.运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，可分5天，每天30分钟进行。也可适当进行力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，有助于提高肌肉量，增强代谢。运动强度应根据个人身体状况调整，老年人或有基础疾病者应选择较为温和的运动方式，并在运动前做好热身。
3.戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加，促进血栓形成。吸烟者应尽早戒烟，可借助戒烟药物、心理咨询等方式提高戒烟成功率。
三、定期体检
1.一般人群：建议每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖、血常规、凝血功能、颈部血管超声等检查，以便早期发现潜在的血管病变或血液系统异常。
2.高危人群：如有脑血栓家族史、长期高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史者，除常规体检项目外，可根据医生建议定期进行头颅CT、磁共振血管造影（MRA）等检查，评估脑血管情况，做到早发现、早干预。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，基础疾病较多，更应严格控制基础疾病，且在调整生活方式时要循序渐进。运动选择温和项目，如太极拳、八段锦等，运动过程中注意安全，防止跌倒。体检频率可适当增加，半年左右进行一次全面体检。
2.孕妇：孕期身体处于特殊生理状态，激素水平变化可能影响血液凝固性。应保持适度运动，如散步，但避免长时间久坐。饮食营养均衡，控制体重增长速度。如有高血压、糖尿病等基础疾病，需在医生指导下规范管理，避免自行用药影响胎儿发育。
3.长期卧床者：因肢体活动受限，血液循环缓慢，易形成血栓。应定时翻身，被动活动肢体关节，促进血液循环。可使用气压治疗等物理方法预防深静脉血栓形成，进而降低脑血栓风险。同时，积极治疗原发疾病，争取尽早恢复肢体活动能力。
