癫痫是脑部神经元异常过度放电引发的具发作性等特点的慢性脑功能障碍性疾病，病因有遗传、脑部疾病（含胎儿发育异常、感染、颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤）、全身或系统性疾病（含代谢性疾病、中毒），临床表现有全面性发作（全身抽搐等）和部分性发作（局部不自主抽动等），诊断靠脑电图检查、影像学检查及病史与临床表现结合，治疗原则是药物治疗（首选，据发作类型等选药）和手术治疗（药物难治性符合指征可选），特殊人群中儿童要关注发育等，孕妇需权衡药物对胎儿影响，老年要注意药物相互作用等及护理。癫痫是脑部神经元异常过度放电引发的具发作性等特点的慢性脑功能障碍性疾病，病因包括遗传、脑部疾病（如胎儿期发育异常、感染、颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤）、全身或系统性疾病（如代谢性疾病、中毒），临床表现有全面性发作（全身抽搐等）和部分性发作（局部不自主抽动等），诊断靠脑电图检查、影像学检查及病史与临床表现结合，治疗分药物治疗（首选，据发作类型等选药）和手术治疗（药物难治性符合指征可选），特殊人群中儿童需关注发育等，孕妇要权衡药物对胎儿影响，老年要注意药物相互作用等及护理。
一、定义
羊癫疯医学上称为癫痫，是由于脑部神经元异常过度放电引发的慢性脑功能障碍性疾病，具有发作性、短暂性、重复性及刻板性特点。
二、病因
（一）遗传因素
约半数以上癫痫与遗传相关，部分遗传性疾病可伴发癫痫，如儿童期失神癫痫等有明确遗传倾向。
（二）脑部疾病
1.胎儿期发育异常：孕期母体受不良因素影响，可能导致胎儿脑部发育畸形，增加癫痫发病风险；2.感染：新生儿或婴儿期中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎），炎症损伤脑组织，可引发癫痫；3.颅脑外伤：头部受外力撞击等导致颅脑损伤，易诱发癫痫；4.脑血管疾病：脑出血、脑梗死等脑血管病变，损伤脑组织后可引发癫痫；5.脑肿瘤：脑部肿瘤压迫、侵犯周围脑组织，干扰神经元正常功能，可致癫痫发作。
（三）全身或系统性疾病
1.代谢性疾病：低血糖、低血钙等全身性代谢紊乱，影响神经元正常代谢，可诱发癫痫；2.中毒：药物中毒（如抗精神病药物过量）、重金属中毒等，毒素作用于脑部，导致神经元异常放电引发癫痫。
三、临床表现
癫痫发作形式多样，常见类型如下：
（一）全面性发作
表现为全身抽搐、意识丧失，发作时患者可能摔倒、口吐白沫、双眼上翻等，发作持续数秒至数分钟，发作后常感乏力、嗜睡。
（二）部分性发作
可表现为身体某一局部不自主抽动、感觉异常（如麻木、刺痛等），患者意识多清楚，但发作可能扩展为全面性发作。
四、诊断方法
（一）脑电图检查
是诊断癫痫的重要手段，典型癫痫放电波形（如棘波、棘慢波综合等）有助于确诊，发作期脑电图记录到痫性放电可明确诊断。
（二）影像学检查
头颅CT、MRI等影像学检查可发现脑部结构异常，如脑发育畸形、肿瘤、脑血管病变等，辅助明确癫痫病因。
（三）病史与临床表现结合
通过详细询问患者发作时的表现、发作频率等病史，结合临床表现综合判断。
五、治疗原则
（一）药物治疗
为首选治疗方式，需根据癫痫发作类型、患者年龄等选择合适抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平等。
（二）手术治疗
对于药物难治性癫痫，符合手术指征者可考虑手术治疗，如切除致痫灶等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需关注儿童生长发育特点，药物选择谨慎，避免影响智力发育等，治疗过程中需定期监测儿童身体及智力发育情况，加强护理，防止发作时发生意外（如摔伤等）。
（二）孕妇患者
治疗时需权衡抗癫痫药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，密切监测胎儿情况，定期进行产检。
（三）老年患者
多伴有脑部退行性病变等基础疾病，治疗时注意药物间相互作用，加强护理，防止发作时发生意外（如坠床、误吸等），同时关注老年患者的整体健康状况及生活质量。
