什么是哮喘

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哮喘是常见慢性气道疾病,具气道慢性炎症和高反应性,受刺激致反复发作症状;发病机制涉免疫调节异常与遗传因素;临床表现有喘息、气急等,不同人群具不同特点及影响;诊断依症状、体征及辅助检查;预防控制需避过敏原、规范治疗等。

发病机制方面

从免疫学角度来看,涉及到Th1/Th2细胞失衡等免疫调节异常。Th2细胞相关的细胞因子分泌增多,会促进嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道聚集,引发气道炎症反应。遗传因素在哮喘发病中也起到重要作用,研究发现有哮喘家族史的人群患哮喘的风险相对较高,但具体的遗传模式较为复杂,是多基因与环境因素相互作用的结果。

临床表现方面

喘息:是哮喘较为典型的症状,表现为呼吸时发出高调的声响,如同吹哨一般,这是由于气道狭窄,气流通过时产生湍流所致。

气急:患者会感觉呼吸费力,空气难以吸入和呼出,主观上有呼吸急促的感受。

胸闷:患者会觉得胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,这与气道狭窄导致的通气不畅有关。

咳嗽:部分哮喘患者主要以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘,多在夜间或凌晨发作,运动、冷空气等刺激容易诱发咳嗽。

不同人群的特点及影响

儿童群体:儿童哮喘的发病率相对较高。儿童的气道较为娇嫩,免疫系统发育尚不完善,更容易受到各种环境因素的影响而诱发哮喘。例如,托儿所、幼儿园等集体环境中,儿童之间接触频繁,呼吸道感染等因素更容易传播,从而增加儿童哮喘的发病风险。而且儿童哮喘的症状可能与成人有所不同,比如可能表现为反复的喘息性支气管炎,容易被家长忽视,若不及时规范治疗,可能会影响儿童的生长发育,因为长期的气道慢性炎症和通气不畅会影响氧气的摄入,进而影响身体的新陈代谢等过程。

成年人群体:成年哮喘患者的发病往往与职业环境、生活方式等因素相关。比如一些从事化工、粉尘接触等工作的成年人,长期暴露在有害环境中,气道受到刺激的机会增多,容易引发哮喘。此外,成年哮喘患者如果病情控制不佳,可能会影响日常生活和工作,降低生活质量,例如在运动、爬楼梯等日常活动中容易出现气急等症状,限制了活动能力。

老年人群体:老年哮喘患者多有长期吸烟史或者接触有害气体等经历,其哮喘的发病机制可能与气道的退行性变等因素有关。老年哮喘患者的症状可能不典型,容易被误诊为慢性支气管炎等其他疾病。而且老年哮喘患者往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,在治疗哮喘时需要考虑到药物与其他基础疾病药物之间的相互作用,用药相对更为谨慎。例如,某些治疗哮喘的支气管扩张剂可能会对心血管系统产生影响,对于合并冠心病的老年哮喘患者需要密切监测心血管方面的指标。

诊断方面

主要依据患者的症状、体征以及相关辅助检查。症状的反复发作性是重要的诊断线索,体征方面在发作时可闻及双肺弥漫性哮鸣音,呼气相延长。辅助检查包括肺功能检查,如通气功能检测显示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV较用药前增加≥12%,且FEV增加绝对值≥200ml)或支气管激发试验阳性等有助于明确诊断。过敏原检测可以帮助明确患者的过敏因素,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,对于避免接触过敏原、制定个性化治疗方案有重要意义。

预防与控制方面

避免接触过敏原是重要的预防措施。对于已知过敏原的患者,要尽量避免接触,如在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、定期清洁尘螨等。

对于有哮喘家族史的高危人群,尤其是儿童,要注意保持室内环境清洁,减少刺激性物质的接触,如烟雾、化学清洁剂等。

对于已经诊断为哮喘的患者,需要长期规范治疗来控制病情。治疗药物主要包括控制性药物和缓解性药物。控制性药物如吸入性糖皮质激素等,需要长期规律使用以抗炎,控制气道炎症;缓解性药物如短效β受体激动剂等,用于快速缓解哮喘发作症状。同时,患者需要定期复诊,根据病情调整治疗方案,以达到良好的哮喘控制,提高生活质量。

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哮喘
哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
缓解哮喘小方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有效的方法之一是设法改善患者的呼吸。腹式呼吸可以使身体在呼吸运动中得到锻炼,因为这种呼吸方式可以使肺的中下部肺泡向上运动,进而可以增强呼吸强度,促进全身的血流,因此缓解呼吸困难的症状。此外,要注意不要吃一些不易消化的食物和辛辣的高甜味食物,尽量防止去人多尘多的地方。建议外出时戴口罩。布地奈德雾化器可
患有哮喘能彻底治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘是一种由多因素造成的慢性疾病,其是否能根治哮喘,往往和病人起病年龄,病情轻重,病程长短以及是否有家族遗传史有关,是不可一概而论的。对于哮喘病人来说,早发现早治疗是最佳途径。此外,病人还需根据自身病情来量身制定治疗方案,坚持长时间用药,不能随意间断。病人们需要一个良好的生活环境,并保持心情舒畅,对
咳嗽性哮喘可以治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽性哮喘也称为咳嗽变异性哮喘,如果及早进行系统治疗,则患者可以将病情完全控制,达到临床治愈。但如果不及时治疗,导致病情持续发展,则可能会发展为典型哮喘,较难治愈。确诊后患者需及时明确过敏源,日常需远离过敏源。症状严重时可吸入糖皮质激素、支气管舒张剂,以缓解不适症状。如果过敏现象较为严重,还需口服抗
胸闷变异性哮喘是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这是一种特殊类型的哮喘,病人主要表现为胸闷,没有其他的喘息等相关症状。这个疾病的治疗仍然和普通的支气管哮喘差不多,病人也需要长期的吸入用糖皮质激素,还需要一些吸入型β2受体激动剂。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
如何确诊重症哮喘
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
重症哮喘诊断主要是根据症状、体征和肺功能,以及其它相关检查进行确定。有重症哮喘患者,会持续性哮喘发作,并且24小时不能缓解,如果没有此症状,哮喘严重发作时,便会引起血氧饱和度下降或者引起患者出现神智改变等。此外,重症哮喘患者还会出现血流动力学改变,对血压、脉搏造成严重威胁,包括肺功能也会严重下降,上述都是诊断为重症哮喘最主要指标。
胸闷型哮喘是什么
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胸闷型哮喘也属于支气管哮喘的一种,主要是指以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,患者的肺部一般很少听见有哮鸣音。对于胸闷型哮喘的治疗和普通哮喘的治疗方案相差不大,主要也是予以吸入激素或者是吸入支气管扩张剂缓解气道痉挛,同时也应避免接触过敏原。
冷空气过敏哮喘什么意思
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
冷空气过敏哮喘是患者对冷空气过敏,接触冷空气后出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。因此这类患者要避免接触冷空气,出门时戴好口罩、帽子、身上多穿衣服;天气变化时,注意加减衣物,防止因为冷空气而出现哮喘的发作。患者平时可吸入表面糖皮质激素改善气道的炎症,防止哮喘的反复发作。
哮喘使用激素治疗的副作用
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
哮喘使用激素治疗会出现高血压、糖尿病、骨质疏松、急性胃炎等副作用。表面吸入的糖皮质激素如果不及时漱口会导致口腔念珠菌感染。因此,吸入表面激素时要及时漱口,防止口腔真菌感染。使用静脉激素或者口服激素时,一定要到正规医院在医生的指导下合理规范的使用,尽量减少激素的副作用发生。
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