23价肺炎疫苗适用人群包括65岁及以上老年人、2岁-64岁慢性疾病和免疫功能受损人群等，能预防相关肺炎等疾病，保护效力有一定特点，接种有禁忌和注意事项，与13价肺炎疫苗有区别，2岁以下婴幼儿优先选13价，2岁以上重点人群等可根据情况选23价肺炎疫苗来预防肺炎链球菌相关疾病。
一、适用人群
1.年龄方面
一般来说，65岁及以上的老年人是接种23价肺炎疫苗的重点人群。随着年龄增长，老年人机体免疫力下降，更容易受到肺炎链球菌的侵袭，接种该疫苗可有效降低肺炎的发生风险。对于2岁-64岁患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等）的人群，以及免疫功能受损人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等），也建议接种23价肺炎疫苗来预防肺炎链球菌感染相关疾病。
2.性别与生活方式
从性别角度看，并无明显的性别差异导致接种必要性不同，主要还是基于自身健康状况来判断是否需要接种。对于生活方式方面，比如长期吸烟的人群，其呼吸道黏膜防御功能受损，更容易感染肺炎链球菌，相对更需要考虑接种23价肺炎疫苗来预防肺炎。而有良好生活方式、身体健康状况佳但属于上述重点人群范畴的，也应考虑接种。
3.病史因素
有慢性肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，其肺部本身存在病变，肺的换气和防御功能下降，肺炎链球菌容易在肺部定植引发感染，所以这类病史人群应接种23价肺炎疫苗。有糖尿病病史的人群，高血糖环境有利于肺炎链球菌生长繁殖，也属于需要接种的重点人群。
二、疫苗的保护作用
1.预防疾病类型
23价肺炎疫苗可以预防由23种常见肺炎链球菌血清型引起的肺炎、菌血症性肺炎、脑膜炎等疾病。大量科学研究表明，接种该疫苗后，能够显著降低受种者感染相应肺炎链球菌血清型相关疾病的概率。例如，多项流行病学研究显示，在老年人中接种23价肺炎疫苗后，肺炎的发病率明显下降，菌血症性肺炎的发生风险也大幅降低。
2.保护效力
研究数据显示，23价肺炎疫苗对所覆盖血清型肺炎链球菌感染相关疾病的保护效力在接种后的几年内较为稳定。一般来说，接种后2-3周即可产生保护性抗体，抗体水平可维持5年左右。不过，随着时间推移，抗体水平可能会有所下降，但对于老年人等重点人群，再次接种的时间和必要性需要根据个体的免疫状况等因素由医生评估决定。
三、接种禁忌与注意事项
1.接种禁忌
对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏者禁止接种。例如，曾对接种疫苗中的某种多糖成分发生严重过敏反应的人群不能接种。患有急性严重发热疾病的人群应推迟接种，待体温恢复正常后再考虑接种。
2.注意事项
接种后需要在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现可能出现的过敏等不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿等轻微反应，一般1-2天可自行缓解。如果出现严重的不良反应，如高热、呼吸困难等，应及时就医。同时，接种疫苗并不能完全保证不患肺炎，在日常生活中仍需要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以进一步降低肺炎的发生风险。
四、与其他肺炎疫苗的区别及选择建议
1.与13价肺炎疫苗的区别
23价肺炎疫苗覆盖的血清型更多，有23种血清型，而13价肺炎疫苗覆盖的是13种血清型。但13价肺炎疫苗对于2岁以下婴幼儿等特定人群有更好的保护效果，因为2岁以下婴幼儿免疫系统发育尚未完善，13价肺炎疫苗能更针对性地保护他们免受常见且致病力较强的肺炎链球菌血清型感染。而23价肺炎疫苗对于2岁以上的人群，尤其是老年人等，在预防多种血清型肺炎链球菌感染方面有一定优势。
2.选择建议
如果是2岁以下的婴幼儿，一般建议优先接种13价肺炎疫苗，因为其更适合婴幼儿的免疫特点。对于2岁以上患有慢性疾病、免疫功能受损等重点人群，23价肺炎疫苗是较好的选择；如果是65岁及以上的老年人，也可以根据自身情况，在医生评估后选择接种23价肺炎疫苗来预防肺炎链球菌相关疾病。
