宫颈癌发生淋巴转移会出现局部、压迫和全身三类症状，局部症状包括腹股沟、盆腔和锁骨上淋巴结肿大，分别有不同表现和影响因素；压迫症状有压迫血管致下肢水肿、压迫神经致相应部位疼痛麻木、压迫输尿管致肾盂积水，不同人群有不同情况；全身症状包括发热、消瘦乏力、贫血，不同年龄段有不同表现；同时针对孕妇、老年患者、有慢性疾病病史患者、儿童及青少年患者给出了特殊人群温馨提示。
一、局部症状
1.腹股沟淋巴结肿大：宫颈癌发生淋巴转移时，腹股沟淋巴结常首当其冲。肿大的淋巴结初期可能较小，质地较硬，可活动，一般无明显疼痛。随着病情进展，淋巴结可能逐渐增大，互相融合，与周围组织粘连，活动度变差。对于年龄较大、身体抵抗力较弱的患者，这种肿大可能更为明显且进展迅速。有性生活过早、多个性伴侣等不良生活方式的女性，由于感染高危型HPV的风险增加，发生宫颈癌淋巴转移导致腹股沟淋巴结肿大的概率也相对较高。
2.盆腔淋巴结肿大：盆腔内的淋巴结转移会导致盆腔淋巴结肿大。患者可能会感觉到下腹部坠胀、疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、钝痛或胀痛。部分患者还可能出现腰酸、腰痛的症状，尤其在劳累或长时间站立后症状加重。对于有慢性盆腔炎病史的患者，盆腔淋巴结肿大引起的疼痛可能与原有盆腔炎症状混淆，增加诊断难度。
3.锁骨上淋巴结肿大：当癌细胞转移至锁骨上淋巴结时，可在锁骨上窝触及肿大的淋巴结。这种情况相对少见，但一旦出现，往往提示病情已进入较晚期。锁骨上淋巴结肿大通常无痛，但质地较硬，固定不移。老年患者由于身体机能下降，对肿瘤转移的耐受性较差，可能会出现更明显的全身症状。
二、压迫症状
1.压迫血管：若转移的淋巴结压迫盆腔内的血管，可影响下肢的血液回流，导致下肢水肿。水肿一般从足部开始逐渐向上蔓延，皮肤表面可能发亮、紧绷。对于长期站立或久坐的患者，下肢水肿的症状可能更为严重。孕妇若患有宫颈癌并发生淋巴转移，由于孕期本身就存在生理性下肢水肿，会使症状更加复杂，需要仔细鉴别。
2.压迫神经：当转移的淋巴结压迫周围神经时，患者会出现相应部位的疼痛、麻木或感觉异常。例如，压迫坐骨神经可导致下肢放射性疼痛，疼痛可从臀部沿大腿后侧向下放射至小腿和足部。有腰椎间盘突出病史的患者，神经压迫症状可能与腰椎间盘突出症的症状叠加，给诊断和治疗带来挑战。
3.压迫输尿管：如果转移的淋巴结压迫输尿管，可引起输尿管梗阻，导致肾盂积水。患者可能出现腰部胀痛、肾区叩击痛等症状，严重时可影响肾功能，导致血肌酐、尿素氮等指标升高。老年患者的肾功能本身就有所减退，输尿管梗阻对肾功能的损害可能更为严重。
三、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温一般在37.5℃38.5℃之间，多为低热，少数患者可能出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织释放的致热物质有关，也可能是由于身体的免疫反应。儿童及青少年患者由于免疫系统较为活跃，发热症状可能相对明显。
2.消瘦、乏力：由于肿瘤细胞的生长和消耗，患者会出现消瘦、乏力的症状。患者体重逐渐下降，精神萎靡，体力不支。长期营养不良、生活不规律的患者，消瘦和乏力的症状会更为突出。
3.贫血：肿瘤的慢性失血以及骨髓造血功能受抑制等因素可导致贫血。患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。对于月经量较多或有其他慢性失血病史的女性，贫血症状可能更早出现且更为严重。
特殊人群温馨提示：孕妇若出现上述症状，由于孕期生理变化复杂，应及时就医，避免盲目检查和治疗，以免对胎儿造成不良影响。老年患者身体机能较差，对症状的耐受性和反应能力较弱，家属应密切关注其身体变化，定期带其进行体检。有慢性疾病病史的患者，如糖尿病、高血压等，在治疗宫颈癌淋巴转移的过程中，要注意控制基础疾病，避免病情相互影响。儿童及青少年患者若确诊为宫颈癌淋巴转移，治疗方案的选择要充分考虑对生长发育的影响，尽量减少治疗的副作用。
