慢性宫颈炎与阴道炎在定义与发病部位、临床表现、实验室检查、治疗原则及特殊人群情况等方面存在差异。慢性宫颈炎发病在宫颈，多数无症状，有症状者表现多样，治疗分情况；阴道炎发病在阴道，有多种类型且表现不同，治疗各有针对，妊娠期和更年期女性在两者情况上也有不同特点。
一、定义与发病部位
慢性宫颈炎：是子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，导致局部纤维组织增生等炎性改变，多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，发病部位主要在宫颈。
阴道炎：是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，发病部位在阴道，有多种类型，如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，不同类型阴道炎致病病原体不同，像细菌性阴道炎主要是加德纳菌等厌氧菌感染，外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起。
二、临床表现差异
慢性宫颈炎：多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状，妇科检查可见宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。
阴道炎：
细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
三、实验室检查区别
慢性宫颈炎：宫颈分泌物涂片革兰染色可查见中性粒细胞，宫颈管分泌物或阴道分泌物白细胞检测可作为筛查方法，白细胞检测阳性提示有炎症，宫颈病原体检测有助于明确病因，如淋病奈瑟菌及衣原体检测等。
阴道炎：
细菌性阴道炎：阴道分泌物检查可见线索细胞，pH值>4.5，胺臭味试验阳性。
外阴阴道假丝酵母菌病：阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊，pH值通常<4.5。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物检查可见滴虫，悬滴法是常用方法，也可送培养，pH值一般在5.0-6.5之间。
四、治疗原则不同
慢性宫颈炎：
对于无症状的慢性宫颈炎通常无需治疗。
有糜烂样改变伴有分泌物增多、接触性出血，可给予局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可给予中药保妇康栓等局部治疗，存在病原体感染时，需针对病原体进行治疗，如淋病奈瑟菌感染可选用头孢菌素及头霉素类药物，衣原体感染可选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。
阴道炎：
细菌性阴道炎：治疗多选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
外阴阴道假丝酵母菌病：
单纯性外阴阴道假丝酵母菌病可局部用药，如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等，也可全身用药，如氟康唑等。
复杂性外阴阴道假丝酵母菌病需延长治疗时间，根据真菌培养和药物敏感试验选择药物。
滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间应避免性交。
五、特殊人群情况
妊娠期女性：
慢性宫颈炎若无症状一般不做特殊处理，若有症状需谨慎选择治疗方法，避免影响胎儿。
阴道炎在妊娠期需格外谨慎用药，如外阴阴道假丝酵母菌病，一般以局部用药为主，避免全身用药对胎儿产生不良影响，需根据孕周等具体情况选择合适的局部抗真菌药物。
更年期女性：
慢性宫颈炎随着雌激素水平下降，宫颈局部改变可能有不同表现，需定期进行宫颈癌筛查，如TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测等。
阴道炎因更年期女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，易发生阴道炎，且症状可能更明显，治疗时除针对病原体用药外，可适当补充雌激素以增加阴道抵抗力，用药需在医生指导下进行，根据个体情况评估雌激素补充的必要性和安全性。
