宫颈微小浸润性鳞状细胞癌是显微镜下间质浸润深度不超5.0mm、宽度不超7.0mm的宫颈癌，发病与年龄、性别、生活方式、病史相关，病理可见癌细胞浸润性生长，临床表现无特异性，诊断靠宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜及活检，治疗依情况选手术，早期规范治疗预后好，妊娠期和老年女性有特殊注意事项。
一、定义
宫颈微小浸润性鳞状细胞癌是指显微镜下发现的、具有间质浸润的宫颈癌，其浸润深度有严格界定，即浸润间质的深度不超过5.0mm，且浸润宽度不超过7.0mm。
二、发病相关因素
年龄方面：各年龄段女性均可能发病，但在生育期女性相对较为常见，不同年龄阶段的女性由于体内激素水平等差异，发病风险可能有所不同，例如年轻生育期女性可能因性行为等因素增加相关病毒感染风险进而影响发病。
性别方面：仅发生在女性群体，与女性生殖系统的解剖结构及生理特点相关，女性特有的宫颈等生殖器官结构使得其面临特定的疾病发生风险。
生活方式方面：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是重要危险因素，而不注意性卫生、多个性伴侣、过早开始性生活等不良生活方式会增加HPV感染的几率，从而增加患宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的风险；长期吸烟等不良生活习惯也可能影响机体免疫力，间接影响疾病发生。
病史方面：有宫颈病变病史，如高级别宫颈上皮内瘤变等病史的女性，发生宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的风险较无此类病史者明显升高；既往有免疫功能低下情况，比如因疾病服用免疫抑制剂等导致免疫力低下的女性，也更容易受到HPV等病原体侵袭而增加发病可能。
三、病理特征
在显微镜下观察，可见癌细胞呈浸润性生长，间质内有癌细胞巢或单个癌细胞的浸润，癌细胞的形态具有鳞状细胞癌的特点，如细胞间桥、角化珠等的有无或多少可辅助判断其分化程度等情况。
四、临床表现
很多患者早期可能没有明显症状，部分患者可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道少量出血；也可能有阴道不规则流血，尤其是绝经后女性出现阴道流血更应引起重视；还有些患者会有阴道排液增多，可呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味等表现，但这些症状都不具有特异性，不能仅依靠症状来诊断该病。
五、诊断方法
宫颈细胞学检查：通过采集宫颈表面的细胞进行涂片检查，可初步筛查是否存在异常细胞，但该检查有一定假阳性和假阴性率。
HPV检测：检测是否感染高危型HPV，若高危型HPV阳性，需进一步排查宫颈病变。
阴道镜检查：在阴道镜下观察宫颈病变部位，发现可疑病变部位后取活检，活检组织送病理检查是确诊宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的金标准，通过病理检查可以明确癌细胞的浸润深度、宽度等情况以确诊疾病并进行准确分期等。
六、治疗原则
治疗方式主要根据患者的年龄、生育要求、病变范围等综合考虑，常采用手术治疗，如宫颈锥切术等，对于符合手术指征的患者通过手术切除病变组织来达到治疗目的，手术能有效切除病灶，阻止疾病进一步发展。
七、预后情况
一般来说，若能早期发现并及时进行规范治疗，宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的预后通常较好，5年生存率较高。但预后也与肿瘤的浸润深度、宽度、病理分化程度等因素相关，浸润深度越浅、宽度越窄、病理分化程度越高，预后相对越好。同时，患者的年龄、身体一般状况等也会对预后产生一定影响，年轻、身体状况良好的患者相对预后可能更优。
八、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期诊断出宫颈微小浸润性鳞状细胞癌需多学科协作，包括妇产科、肿瘤科、产科等，要充分评估胎儿情况和孕妇病情，权衡继续妊娠和终止妊娠以及治疗对孕妇和胎儿的影响，因为治疗可能会对妊娠造成影响，同时妊娠也可能影响肿瘤的发展等情况，需要谨慎制定个体化的诊疗方案。
老年女性：老年女性身体机能相对下降，在治疗过程中要更加关注其心、肝、肾等重要脏器功能，治疗方式的选择需更谨慎，要充分考虑其耐受性等情况，在治疗后也要加强护理和监测，预防并发症等发生。
