子宫内膜异位症有多种症状表现，包括痛经、慢性盆腔痛等疼痛症状，经量增多、经期延长等月经异常，不孕，性交不适，还有肠道、泌尿系统、肺部等特殊部位的症状，不同人群表现有差异，出现相关症状应及时就医检查并治疗。
一、疼痛症状
1.痛经：是子宫内膜异位症最常见的症状，多为继发性痛经，即自发生内膜异位症后，患者开始出现经期腹痛，可发生在月经前、月经时及月经后，疼痛程度不一，严重者可影响日常生活和工作。其发生机制可能与异位内膜在经期出血，刺激局部组织引起炎症反应，导致前列腺素合成增加，引起子宫痉挛性收缩有关。育龄女性若出现进行性加重的痛经，需警惕子宫内膜异位症。
2.慢性盆腔痛：部分患者可出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，与盆腔内异位病灶刺激周围组织、神经有关，在月经期间可能会加重，非经期也可能持续存在，影响患者的生活质量和心理状态，尤其对于有长期慢性盆腔不适的女性，要考虑子宫内膜异位症的可能。
二、月经异常
1.经量增多：异位的子宫内膜可能会影响子宫的正常肌层收缩，导致子宫收缩不良，从而引起经量增多，部分患者月经量较以往明显增多，甚至可能出现大量出血，长期经量增多可能会导致贫血，出现头晕、乏力等症状，尤其对于青春期或育龄期月经量突然增多的女性，需排查子宫内膜异位症。
2.经期延长：异位病灶干扰了子宫内膜的正常脱落和修复过程，使得经期延长，月经持续时间较正常情况延长，可能超过7天，这种月经异常在有子宫内膜异位症的患者中较为常见，对于月经周期基本正常但经期明显延长的女性，要考虑相关疾病。
三、不孕
子宫内膜异位症患者不孕的发生率较高，约为40%-50%。其可能的机制包括：异位病灶影响盆腔内环境，如改变输卵管的蠕动功能，影响卵子的拾取和运输；盆腔内微环境的改变影响精子和卵子的结合；异位内膜释放的炎症介质等影响胚胎的着床等。对于有生育需求且未避孕未孕超过1年的女性，尤其是伴有痛经等症状的，应考虑子宫内膜异位症导致不孕的可能。
四、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩、向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经前性交痛更为明显。这种症状会影响夫妻生活质量，对于有性交疼痛且伴有其他子宫内膜异位症相关表现的女性，需要考虑该病。
五、其他特殊部位的症状
1.肠道子宫内膜异位症：可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等症状，当异位病灶侵犯肠道较深时，还可能导致肠梗阻等严重并发症。例如，病灶侵犯乙状结肠时，患者可能会有排便习惯的改变，出现腹泻与便秘交替等情况，对于有肠道症状且怀疑子宫内膜异位症的患者，需要进行相关检查以明确诊断。
2.泌尿系统子宫内膜异位症：异位内膜侵犯膀胱时，可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状；侵犯输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾积水等，出现腰痛等表现。比如，患者可能会在月经期间出现明显的尿频、尿急症状，而在非经期症状缓解，但容易被忽视，需要通过相关检查如泌尿系统超声、尿常规等进行排查。
3.肺部子宫内膜异位症：临床上较少见，可出现经期咯血、气胸等症状，这是由于异位内膜种植在肺部，随着月经周期出现出血等反应，当病灶侵犯肺部组织时，可能导致咯血，若病灶破裂导致气体进入胸腔则可引起气胸，出现胸痛、呼吸困难等表现，对于有肺部相关经期症状的女性，也要考虑子宫内膜异位症的可能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫内膜异位症症状的表现上可能会有所差异。例如，育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群，症状相对更为典型；而绝经后女性若出现相关症状，可能提示有特殊情况。长期服用某些可能影响内分泌的药物或有盆腔手术史等情况的人群，发生子宫内膜异位症的风险可能增加，其症状表现也可能有一定特点。对于出现上述相关症状的人群，应及时就医进行详细检查，如妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
