外阴阴道炎是女性常见妇科疾病，分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，有不同症状表现，可通过妇科检查、分泌物显微镜检查等诊断，治疗各有原则，需做好预防措施，妊娠期、老年女性、儿童女性有特殊情况及注意事项
一、外阴阴道炎的分类及常见类型
外阴阴道炎是女性常见的妇科疾病，可分为多种类型，其中常见的有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。
细菌性阴道病：主要是阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。多发生于性活跃期女性，与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等，女性阴道局部环境改变时易发病。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，女性在月经前后易发病。
二、外阴阴道炎的主要症状表现
细菌性阴道病：阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛；阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
三、外阴阴道炎的诊断方法
妇科检查：医生会观察外阴阴道的情况，查看有无红肿、充血、溃疡等表现，同时取阴道分泌物进行检查。
阴道分泌物显微镜检查：对于细菌性阴道病，可发现线索细胞；外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝；滴虫性阴道炎可找到活动的阴道毛滴虫。
pH值测定：细菌性阴道病患者阴道分泌物pH值＞4.5；滴虫性阴道炎患者阴道分泌物pH值5-6.5；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物pH值多正常。
四、外阴阴道炎的治疗原则
细菌性阴道病：主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等，可局部用药，也可全身用药。
外阴阴道假丝酵母菌病：根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、氟康唑等。对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，多采用局部用药；复杂性外阴阴道假丝酵母菌病需延长治疗时间。
滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑，性伴侣应同时治疗，治疗期间应避免性交。
五、外阴阴道炎的预防措施
保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤。
注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外阴，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生。
合理用药：避免大量滥用广谱抗生素及免疫抑制剂，如需使用应在医生指导下进行。
控制基础疾病：如糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。
增强机体免疫力：均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠，以提高身体抵抗力。
六、不同人群外阴阴道炎的特殊情况及注意事项
妊娠期女性：妊娠期患外阴阴道炎需谨慎用药，应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物。如外阴阴道假丝酵母菌病，多采用局部用药，以缓解症状为主，避免全身用药对胎儿造成不良影响。同时要注意保持外阴清洁，穿着宽松舒适的衣物。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患外阴阴道炎。此时应注意保持外阴清洁，可使用温和的清洁剂清洗外阴。若出现外阴阴道炎症状，应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行用药不当加重病情。
儿童女性：儿童外阴阴道炎多与卫生不良、阴道异物等有关。家长应注意儿童外阴的清洁护理，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥。若儿童出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状，应及时带儿童就医，避免自行用药，因为儿童阴道黏膜娇嫩，用药不当可能会造成损伤。
