低烧可由感染性因素引发,病毒感染如普通感冒病毒致上呼吸道感染伴鼻塞等,EB病毒致传染性单核细胞增多症有低烧等表现,巨细胞病毒感染可致持续或间歇性低烧伴肝脾肿大等;细菌感染中肺炎链球菌引起的肺炎有低烧、咳嗽等,结核分枝杆菌引发的肺结核有长期低烧及盗汗等,泌尿系统细菌感染如肾盂肾炎有低烧、尿频尿急尿痛等;支原体感染致的支原体肺炎多有低烧、刺激性干咳等。非感染性因素方面,自身免疫性疾病中类风湿关节炎有关节肿胀等,系统性红斑狼疮有低烧及面部红斑等,成人Still病有反复低烧及关节痛等;内分泌疾病里甲状腺功能亢进有低烧、多汗等,肾上腺皮质功能减退症有低烧、乏力等;恶性肿瘤如白血病等有低烧、消瘦等,实体肿瘤有持续或间歇性低烧及转移相应症状;环境因素致长时间高温或剧烈运动后可能低烧;药物热由使用某些药物后出现停药多可恢复。特殊人群中儿童低烧多由病毒感染引起需密切观察精神等,老年人低烧需警惕恶性肿瘤等要及时全面检查,孕妇低烧需注意休息等排查情况。
一、感染性因素
1.病毒感染:多种病毒可引发低烧,如普通感冒病毒引起的上呼吸道感染,除低烧外常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状;EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,出现低烧、乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现;巨细胞病毒感染也可能引起持续或间歇性低烧,同时可能伴有肝脾肿大等情况。
2.细菌感染:细菌感染是常见的低烧原因,如肺炎链球菌引起的肺炎,患者除低烧外可出现咳嗽、咳痰(可为脓性痰)、胸痛等症状;结核分枝杆菌感染引发的肺结核,多表现为长期低烧,还伴有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状;泌尿系统的细菌感染(如肾盂肾炎),可出现低烧、尿频、尿急、尿痛等表现。
3.支原体感染:肺炎支原体感染所致的支原体肺炎较为常见,患者多有低烧,咳嗽多为刺激性干咳,部分患者还可伴有头痛、乏力等症状。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病:类风湿关节炎患者除低烧外,常有关节肿胀、疼痛、畸形等表现;系统性红斑狼疮患者可出现低烧,还伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累症状;成人Still病也会表现为反复低烧,同时伴有关节痛、皮疹、白细胞升高等情况。
2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,患者可出现低烧,还伴有多汗、心悸、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状;肾上腺皮质功能减退症患者也可能出现低烧,同时有乏力、皮肤色素沉着、血压降低等表现。
3.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等,患者可出现低烧,同时伴有消瘦、乏力、贫血、淋巴结肿大等症状;肝癌、肾癌等实体肿瘤患者也可能出现持续或间歇性低烧,还可因肿瘤转移出现相应部位的症状。
4.环境因素:长时间处于高温环境中,人体体温调节功能可能出现暂时紊乱,导致低烧;剧烈运动后,身体产热增加,体温也可能短暂升高至低烧范围,一般休息后可逐渐恢复正常。
5.药物热:使用某些药物后可能出现药物热导致低烧,常见的如抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、抗癫痫药等,通常在停药后体温多可恢复正常。
三、特殊人群低烧特点及注意事项
1.儿童:儿童低烧多由病毒感染引起,如幼儿急疹初期常表现为低烧,随后出现皮疹。儿童低烧时需密切观察精神状态、饮食情况等,若伴有呕吐、抽搐等异常表现应及时就医。同时要注意儿童的保暖和散热调节,避免因环境不适加重低烧情况。
2.老年人:老年人低烧需警惕恶性肿瘤、感染等情况,由于老年人机体反应相对迟钝,感染时可能不出现典型的高热表现而仅为低烧。老年人低烧时应及时就医进行全面检查,如血常规、胸片、肿瘤标志物等排查潜在病因,且要注意老年人身体耐受性,避免自行滥用药物。
3.孕妇:孕妇低烧可能由多种原因引起,如孕期激素变化、轻微感染等。若孕妇低烧,需注意休息,监测体温变化,避免自行服用可能影响胎儿的药物,如出现持续低烧或伴有其他不适(如腹痛、阴道流血等)应及时就医,排查是否为感染或其他孕期特殊情况导致。