面瘫需及时就医明确病因，分急性期治疗（药物、物理）、康复治疗（面部肌肉训练、针灸），日常要眼部护理、面部保暖、饮食调理，多数周围性面瘫可恢复，中枢性面瘫预后与原发病相关，患者要保持积极心态、定期复诊，避免不良生活方式，特殊人群有相应注意事项
一、及时就医明确病因
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫等类型，首先应尽快到医院就诊，通过医生的详细检查，如神经系统检查、影像学检查等明确病因。例如，头部磁共振成像（MRI）等检查有助于排查是否存在脑部病变等导致中枢性面瘫的情况，而周围性面瘫常见的病因有病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染）、受凉等。不同病因的治疗和预后有所不同，所以明确病因是关键的第一步。对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长更要密切观察孩子面部表情等变化，及时带孩子就医。
二、急性期治疗
（一）药物治疗
如果是病毒感染相关的周围性面瘫，可能会使用抗病毒药物，如在符合用药指征时可考虑使用阿昔洛韦等药物，但具体药物选择需严格遵医嘱，且要充分考虑患者的年龄、基础健康状况等因素，比如儿童使用抗病毒药物时要权衡利弊。同时，可能会使用糖皮质激素减轻面神经的炎症水肿，如泼尼松等，但同样要根据患者个体情况合理应用，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时需格外谨慎。
（二）物理治疗
在急性期过后可考虑进行物理治疗，如超短波透热疗法、红外线照射等，这些物理治疗方法可以改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进面神经功能恢复。对于儿童患者，物理治疗时要注意能量和时间的控制，避免对儿童皮肤等造成不必要的损伤。
三、康复治疗
（一）面部肌肉训练
患者可以进行面部肌肉的主动训练和被动训练。主动训练包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每天可进行多次，每次训练每个动作重复10-20次。被动训练则是家人帮助患者进行面部肌肉的按摩等，促进肌肉的活动和恢复。对于儿童患者，家长可以通过游戏化的方式引导孩子进行面部肌肉训练，增加孩子的配合度，比如模仿动物表情等游戏来让孩子进行相关面部动作训练，但要注意训练强度不宜过大。
（二）针灸治疗
针灸是传统治疗面瘫的方法之一，但要选择正规的医疗机构由专业医生进行操作。针灸可以通过刺激面部穴位，调节面部经络气血，促进面神经功能恢复。不过，对于儿童患者，针灸治疗需谨慎，要充分考虑儿童的耐受性等情况，一般要在专业医生评估后根据具体情况决定是否采用针灸治疗以及选择合适的针刺方法和穴位。
四、日常护理要点
（一）眼部护理
面瘫患者往往存在眼睑闭合不全的情况，容易导致眼部感染等问题。所以要注意眼部护理，白天可以使用眼药水，晚上可以佩戴眼罩保护眼睛。儿童患者由于自我保护能力较差，更需要家长协助做好眼部护理，如定时为孩子滴眼药水，选择合适的眼罩等。
（二）面部保暖
要注意面部保暖，避免受寒风吹拂，尤其是周围性面瘫患者，寒冷刺激可能会加重病情。无论是儿童还是成人患者，外出时可佩戴口罩等做好面部保暖措施。
（三）饮食调理
患者要注意饮食均衡，保证摄入充足的营养，尤其是富含维生素B族等的食物，如粗粮、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，有助于神经的修复。儿童患者的饮食要更加注重营养均衡和易消化，根据儿童的年龄提供合适的食物，比如对于幼儿要避免过硬、难以咀嚼的食物等。
五、预后及注意事项
大多数周围性面瘫患者经过及时有效的治疗后可以逐渐恢复，一般在发病后1-3个月内开始恢复，少数患者可能会遗留一定程度的面部后遗症。中枢性面瘫的预后则与原发病的严重程度等相关。患者在治疗恢复过程中要保持积极的心态，定期复诊，医生会根据恢复情况调整治疗方案。同时，要避免一些不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累等，这些因素可能会影响面神经的恢复。对于特殊人群，如老年人，本身身体机能相对较弱，恢复过程可能相对较慢，更要加强护理和康复训练；对于妊娠期女性面瘫患者，用药等方面要格外谨慎，需在多学科协作下进行治疗，充分考虑胎儿的安全等因素。
