肺炎疫苗分为23价和13价，23价含23种血清型，适合2岁以上高危及易感人群，接种1剂，5年保护，低龄免疫差；13价含13种血清型，主要针对6周龄-5岁儿童，基础和加强免疫程序不同，对低龄免疫原性好、持续久，两者不良反应轻但适用人群、程序、效果等有别，特殊人群接种有禁忌及注意事项。
13价肺炎疫苗：含有13种肺炎球菌血清型，相对23价肺炎疫苗覆盖的血清型较少，但主要针对的是儿童侵袭性较强的肺炎球菌血清型。例如，13价肺炎疫苗包含了如血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F等血清型中的部分优势血清型，重点针对儿童易感染且致病力较强的血清型进行预防。
接种对象与程序
23价肺炎疫苗：适合2岁以上肺炎球菌性疾病高危人群及易感染人群接种，如患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等）、免疫功能低下者等。一般接种1剂即可，对于免疫功能受损者，在首次接种5年后可考虑再次接种。
13价肺炎疫苗：主要接种对象是6周龄-5岁儿童。基础免疫程序为在2、4、6月龄进行3剂接种，加强免疫在12-15月龄接种1剂。对于2-5岁先前未接种过13价肺炎疫苗的儿童，接种1剂即可。不同年龄阶段的儿童按照相应的程序接种，能在关键的免疫发育阶段建立有效的免疫保护。例如，6周龄-6月龄婴儿接种程序为2、4、6月龄各接种1剂，12-15月龄接种1剂加强针；7月龄-11月龄婴儿基础免疫为2、4月龄各接种1剂，12-15月龄接种1剂加强针；12月龄-23月龄幼儿接种2剂，间隔2个月；2-5岁儿童接种1剂。
免疫效果与保护持续时间
23价肺炎疫苗：接种后抗体阳转率较高，一般在接种后2-3周出现抗体，能提供5年左右的保护效果。但对于2岁以下儿童免疫效果较差，因为2岁以下儿童免疫系统发育尚未完善，接种23价肺炎疫苗后产生的免疫应答较弱。例如，研究表明2岁以下儿童接种23价肺炎疫苗后，抗体水平上升幅度相对较小，免疫保护效果不如较大年龄人群。
13价肺炎疫苗：对于婴幼儿等低龄人群免疫原性较好，能诱导产生较高的抗体滴度，免疫保护持续时间相对较长。研究显示，13价肺炎疫苗在儿童体内能产生较持久的免疫记忆，基础免疫后抗体水平能维持较长时间，加强免疫后能进一步提升抗体水平和免疫保护效果。例如，在儿童接种13价肺炎疫苗后，能在较长时间内有效抵御相关肺炎球菌血清型的感染。
安全性差异
23价肺炎疫苗：一般不良反应较轻，常见的有接种部位疼痛、红肿、硬结，少数人可能出现发热、乏力等全身症状，严重不良反应发生率极低。对于大多数接种者来说，安全性较好，但其对低龄儿童免疫原性差是一个需要考虑的因素。
13价肺炎疫苗：常见不良反应包括接种部位红斑、肿胀、硬结、发热、烦躁、食欲减退等，总体安全性良好。与23价肺炎疫苗相比，13价肺炎疫苗在低龄儿童中的安全性经过大量临床研究验证，虽然可能出现一些常见的轻度不良反应，但总体可控。例如，在儿童接种13价肺炎疫苗的临床研究中，不良反应多为轻度至中度，且能自行缓解。
特殊人群注意事项
23价肺炎疫苗：对于患有严重过敏反应（如对疫苗成分过敏）的人群禁忌接种。对于处于发热急性期、严重感染期的人群应暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可以接种。对于慢性疾病患者，在病情稳定期可以接种，但需要密切观察接种后的反应。例如，糖尿病患者在血糖控制平稳时可以接种23价肺炎疫苗，但接种后要注意监测血糖和自身症状。
13价肺炎疫苗：对疫苗任何成分过敏者禁忌接种。对于有严重发热性疾病的儿童应暂缓接种，等疾病痊愈后再考虑接种。对于正在接受免疫抑制治疗的儿童，接种前需咨询医生，因为免疫抑制治疗可能会影响疫苗的免疫效果。例如，正在接受化疗的儿童，接种13价肺炎疫苗可能需要谨慎评估，因为化疗可能抑制免疫系统，导致疫苗免疫应答减弱。低龄儿童是13价肺炎疫苗的主要接种对象，在接种时要确保儿童处于健康状态，接种后要在现场观察一段时间，以便及时处理可能出现的严重不良反应。
