过敏与湿疹在发病原因、皮疹表现、发病特点、其他伴随症状等方面存在不同，发病原因上过敏涉及接触过敏原及过敏家族史等，湿疹与遗传、免疫、环境等多种因素相关；皮疹表现过敏形态多样、分布无规律、瘙痒剧烈，湿疹多形性且有对称性等特点；发病特点过敏起病急、有明确接触过敏原过程，湿疹发病缓慢、易反复发作；其他伴随症状过敏可有全身多系统症状甚至休克，湿疹全身症状少但长期可影响心理，最终需专业医生结合多项检查确诊。
一、发病原因方面
1.过敏：过敏是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应，常见过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发等）、接触物（如某些化妆品、金属饰品等）。不同年龄人群接触的常见过敏原有所差异，儿童可能更易对食物过敏，而成年人可能因职业等因素接触特定过敏原；有过敏家族史的人群相对更易发生过敏反应。
2.湿疹：湿疹的发病是多种因素相互作用的结果，内在因素包括遗传因素，若家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，个体患湿疹的风险可能增加；还与自身免疫功能异常有关。外在因素有环境因素，比如干燥的气候、过于炎热或潮湿的环境等；皮肤接触刺激性物质，像肥皂、洗涤剂等；此外，感染因素也可能诱发湿疹，例如皮肤感染了某些细菌或真菌等。
二、皮疹表现方面
1.过敏：过敏引起的皮疹形态多样，常见的有红斑、风团，风团通常表现为大小不等、隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块，颜色可呈红色或白色，皮疹往往来得快去得也快，消退后一般不留痕迹；也可能出现丘疹、水疱等，水疱大小不一，分布可密集或疏散。过敏皮疹的分布没有特定的规律，可发生在身体任何部位，且瘙痒程度通常较为剧烈。不同过敏原引起的皮疹可能有一些特点差异，比如食物过敏引起的皮疹可能在接触过敏原后较短时间内出现，而接触性过敏引起的皮疹与接触部位相关。
2.湿疹：湿疹的皮疹多呈多形性，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，有明显渗出倾向；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴有色素沉着或减退。湿疹的皮疹好发于头面部、四肢屈侧、手部等部位，具有对称性特点，即两侧身体相应部位皮疹表现相似。瘙痒是湿疹的突出症状，且瘙痒程度往往较为严重，尤其在夜间可能会明显加重，长期搔抓可导致皮疹加重和皮肤破损。
三、发病特点方面
1.过敏：过敏反应通常有明确的接触过敏原的过程，起病较急，接触过敏原后短时间内（数分钟至数小时）即可出现皮疹等相关症状。如果再次接触相同过敏原，症状可能会迅速复发且表现可能更严重。不同个体对同一过敏原的反应程度可能不同，有些可能仅出现轻微皮疹，而有些可能出现严重的全身过敏反应，如过敏性休克等。
2.湿疹：湿疹的发病相对较缓慢，一般没有明确的接触特定过敏原的急性过程。病情容易反复发作，呈慢性病程，可长达数月、数年甚至更久。其病情严重程度可能受多种因素影响，如环境变化、饮食、搔抓等，在一些诱发因素作用下，皮疹会加重，而在避免诱发因素并进行适当治疗后，病情可能有所缓解，但容易再次复发。
四、其他伴随症状方面
1.过敏：除了皮疹外，过敏还可能伴有其他全身症状，如呼吸道症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等，严重时可出现呼吸困难；消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；甚至可能出现过敏性休克的表现，如血压下降、心率加快、意识障碍等，这种情况较为危急，需立即抢救。不同类型的过敏反应伴随症状有所不同，例如药物过敏可能除了皮疹外还可能有发热等表现。
2.湿疹：湿疹一般以皮肤症状为主，全身症状相对较少，但在病情严重或合并感染时可能出现发热等全身症状。长期湿疹可能会影响患者的睡眠、情绪等，导致患者出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等心理问题，因为瘙痒和皮肤外观的改变会对患者的生活质量产生较大影响。
通过以上从发病原因、皮疹表现、发病特点、其他伴随症状等方面的综合分析，可以帮助区分是过敏还是湿疹，但最终准确的判断还需要结合患者的详细病史、全面的体格检查以及必要的实验室检查等，由专业医生进行诊断。
