卧位时胸闷可因心血管系统回心血量减少、心脏受压减轻，呼吸系统胸腔压力变化、气道分泌物引流改善，及其他心理因素干扰减轻、骨骼肌肉因素影响等而缓解，不同人群因自身状况不同对这些因素的反应有差异，有相关病史或不良生活方式人群需关注卧位对胸闷的影响。
一、心血管系统相关因素
1.回心血量减少
当人体处于卧位时，身体的姿势改变会使部分血液重新分布。在站立或坐位时，由于重力作用，较多血液积聚在下肢及腹腔等部位，而躺卧时，下肢位置降低，回心血量相对减少。对于一些因心脏负荷过重导致胸闷的情况，如心力衰竭患者，回心血量减少可减轻心脏的前负荷，从而使胸闷症状缓解。例如，心力衰竭患者平卧时，肺淤血情况可能会有所改善，因为肺部血液回流至心脏的阻力相对减小，进而缓解胸闷。不同年龄阶段人群，老年人血管弹性下降，可能对回心血量变化更敏感；中青年若有心脏基础疾病，也可能出现类似情况。有心血管疾病病史的人群更易出现这种因回心血量改变导致的胸闷变化。
2.心脏受压减轻
部分人可能存在纵隔内结构等对心脏有一定压迫的情况，当卧位时，心脏周围的组织器官位置调整，对心脏的压迫减轻。比如一些体型较胖的人，可能存在胸腔内脂肪等组织对心脏的压迫，躺卧时这种压迫缓解，心脏能更正常地舒张和收缩，从而胸闷症状减轻。不同性别方面，一般无明显性别差异导致这种情况，但个体差异存在。生活方式方面，长期伏案等不良姿势可能增加纵隔等对心脏压迫的风险，有此类生活方式的人群更需关注姿势对胸闷的影响。
二、呼吸系统相关因素
1.胸腔压力变化
卧位时胸腔内压力相对更有利于呼吸运动。站立或坐位时，重力因素可能使膈肌位置相对较高，影响肺部的扩张。而躺卧时，膈肌位置下降，胸腔容积相对增大，肺更容易充分扩张，通气功能改善。对于一些因肺部疾病导致胸闷的情况，如慢性阻塞性肺疾病患者，卧位时胸腔压力的改变可使通气状况好转，胸闷减轻。不同年龄人群中，老年人肺部弹性降低，卧位时胸腔压力变化对其呼吸功能改善可能更明显；儿童若有呼吸系统基础疾病，也可能出现类似因胸腔压力变化导致的胸闷变化。有肺部疾病病史的人群需注意姿势对胸闷的影响，生活方式中吸烟等不良习惯会加重肺部疾病，进而影响胸闷状况。
2.气道分泌物引流改善
卧位时，对于一些存在气道分泌物增多的情况，如肺部感染患者，分泌物的引流可能相对更顺畅。站立或坐位时，分泌物可能因重力作用积聚在气道较低部位，而躺卧时，分泌物的引流阻力减小，气道通畅程度提高，从而缓解胸闷。不同年龄阶段，儿童咳嗽排痰能力相对较弱，卧位时气道分泌物引流改善对缓解胸闷可能更重要；老年人呼吸道纤毛运动减弱，卧位时这种引流改善的意义更大。有呼吸道感染病史等情况的人群，卧位时气道分泌物引流改善对胸闷缓解的作用更显著，生活方式中是否注意保持呼吸道湿润等也会影响分泌物情况及胸闷表现。
三、其他可能因素
1.心理因素的干扰减轻
卧位时人体处于相对放松的状态，心理上的紧张焦虑等情绪对身体的影响可能减轻。比如一些因精神心理因素导致胸闷的人群，躺卧时身体放松，心理上的压力缓解，胸闷症状也随之减轻。不同性别中，女性可能相对更易受心理因素影响出现胸闷，卧位时心理因素干扰减轻的效果可能更明显；不同年龄人群，青少年可能因学习等压力易出现心理因素相关胸闷，卧位时放松状态对其胸闷缓解有帮助。有精神心理相关病史或近期精神压力大的人群，卧位时心理因素对胸闷的影响更突出，生活方式中是否能保持良好心态等会影响这种情况。
2.骨骼肌肉因素影响
卧位时身体的骨骼肌肉处于相对松弛的状态，对于一些因胸壁肌肉紧张等导致胸闷的情况，肌肉松弛可缓解胸壁的紧张度，从而减轻胸闷。比如长期伏案工作导致胸背部肌肉紧张的人群，躺卧时肌肉放松，胸闷症状改善。不同年龄人群，久坐少动的老年人可能更易出现因骨骼肌肉因素导致的胸闷，卧位时肌肉松弛的作用更明显；儿童若有不良姿势导致肌肉紧张，卧位时也可缓解胸闷。生活方式中缺乏运动等会增加骨骼肌肉紧张的风险，进而影响胸闷表现，有相关不良生活方式的人群需注意卧位时肌肉放松对胸闷的缓解作用。
