盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，累及范围广，症状多样严重，诊断靠多方面结合，治疗用抗生素等；附件炎是输卵管和卵巢的炎症，局限于附件区域，症状相对轻，诊断侧重附件局部表现，治疗以抗生素为主结合物理治疗，两者在定义范围、解剖部位、临床表现、诊断方法、治疗原则上均有区别，且不同年龄患者在各方面表现及治疗需考虑差异，生活方式对发病和转归有影响
一、定义与范围
盆腔炎：是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
附件炎：附件是指女性内生殖器官中输卵管和卵巢，附件炎就是输卵管和卵巢的炎症，通常输卵管炎、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围。
二、解剖部位差异
盆腔炎：炎症累及范围更广泛，可涉及子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等上生殖道及其周围组织。
附件炎：主要局限在输卵管和卵巢部位的炎症。
三、临床表现区别
盆腔炎：症状相对多样且可能更严重，可有下腹部疼痛（可表现为持续性，活动或性交后加重）、发热（病情严重时可出现高热，体温可达38℃以上）、阴道分泌物增多且性状异常（如呈脓性），若有脓肿形成，可触及下腹包块并伴有局部压迫刺激症状，如排尿困难、尿频，若累及腹膜可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。不同年龄女性表现可能有差异，年轻女性性生活活跃时更易发病，症状可能相对典型；绝经后女性因生殖道防御机制减弱，发病后症状可能不典型但需警惕。生活方式方面，不注意性卫生、有多个性伴侣等高危行为者易患盆腔炎。有宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）的女性也是盆腔炎的高危人群。
附件炎：主要症状为下腹部双侧或单侧疼痛，程度相对盆腔炎可能稍轻，可为隐痛、坠胀感，也可伴有低热，阴道分泌物增多等表现，若为输卵管卵巢脓肿形成，可在下腹部触及包块。年龄方面，育龄女性是附件炎的高发人群，这与育龄女性生殖器官功能活跃有关。生活方式上，同样与性卫生、宫腔操作等因素相关，比如性生活频繁、不注意经期卫生等都可能增加附件炎发病风险。
四、诊断方法区别
盆腔炎：医生会通过详细询问病史（包括月经史、性生活史、宫腔操作史等）、体格检查（妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等），结合实验室检查（血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白、降钙素原升高等炎症指标升高，阴道分泌物涂片或培养可发现病原体等）以及影像学检查（如B超检查可发现输卵管增粗、盆腔积液等）来综合诊断。对于有复杂病情或诊断不明确的情况，可能还会进行腹腔镜检查，直接观察盆腔内组织情况并可取组织进行病理检查。不同年龄患者在诊断时需注意儿童期盆腔炎非常罕见，多与生殖道畸形等先天因素相关，诊断时要考虑先天发育问题；绝经后女性盆腔炎需警惕恶性肿瘤等情况导致的继发性炎症，诊断时要全面排查。
附件炎：主要依靠妇科检查发现附件区增厚、压痛，结合病史等进行初步判断，实验室检查及影像学检查可辅助诊断，其诊断相对更侧重于附件区域的局部表现，影像学上可能更突出输卵管、卵巢的炎性改变。
五、治疗原则区别
盆腔炎：治疗主要为抗生素药物治疗，根据病情严重程度可选择口服或静脉输注抗生素，常用药物有头孢菌素类、甲硝唑等，用药要遵循足量、足疗程原则。对于有脓肿形成且药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。不同年龄患者用药需考虑年龄对药物代谢等方面的影响，儿童患者盆腔炎治疗更需谨慎选择对生长发育影响小的药物；老年患者可能合并其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用等问题。生活方式方面，治疗期间需注意休息，避免性生活，待病情好转后要注意保持良好性卫生习惯，减少宫腔操作等高危行为。
附件炎：治疗也以抗生素治疗为主，一般根据病情较轻者可口服抗生素，较重者需静脉用药，同时可结合物理治疗（如热敷等）促进炎症吸收。在治疗过程中同样要关注年龄因素对治疗的影响以及生活方式对病情转归的作用，育龄女性在治疗后要注意备孕等相关问题时的健康管理。
