脑供血不足眩晕由脑部血液供应不足致前庭系统等异常引发，原因包括血管、血液成分血流动力学及其他因素；表现为眩晕伴多种症状，相关检查有头颅CT或MRI等；应对包括发作时一般处理和针对病因治疗，注意事项有一般人群保持健康生活方式及特殊人群相应注意要点。
一、脑供血不足眩晕的原因
脑供血不足眩晕是由于脑部血液供应不足，导致前庭系统等相关结构功能异常引发的眩晕症状。其常见原因包括：
血管因素：
动脉粥样硬化：多见于中老年人，随着年龄增长，血管内皮受损，脂质沉积等导致动脉粥样硬化，使脑血管管腔狭窄，血流阻力增加，脑血流量减少。例如，研究发现，在50岁以上人群中，动脉粥样硬化导致脑供血不足的发生率较高，进而可能引发眩晕症状。
血管痉挛：精神紧张、焦虑、寒冷刺激等因素可引起脑血管痉挛，导致脑供血短暂性减少。比如，长期处于高压工作状态的人群，因精神持续紧张，脑血管痉挛发生率相对较高，易出现脑供血不足眩晕。
血管栓塞：如脑动脉内有血栓形成或有其他部位的栓子脱落堵塞脑血管，会使局部脑供血中断，引发眩晕等症状。例如，心房颤动患者，心房内易形成血栓，栓子脱落后可能导致脑动脉栓塞，出现脑供血不足眩晕。
血液成分和血流动力学因素：
血液黏稠度增高：脱水、红细胞增多症、高脂血症等可使血液黏稠度升高，血流速度减慢，影响脑的血液供应。比如，高脂血症患者血液中脂质成分增多，血液黏稠，血流缓慢，容易出现脑供血不足眩晕。
血压异常：低血压时，脑部灌注压降低，脑血流量减少；高血压患者如果血压波动过大，也可能影响脑的血流自动调节机制，导致脑供血不足。例如，体位性低血压患者从卧位突然站起时，血压急剧下降，脑供血不足，可出现眩晕。
其他因素：
颈椎病变：颈椎病可能压迫椎动脉，影响椎动脉对脑部的血液供应。尤其是椎动脉型颈椎病，颈椎的骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉，导致脑供血不足，引发眩晕。常见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，如办公室职员、长期低头玩手机者等。
心脏疾病：心力衰竭、心律失常等心脏疾病可导致心输出量减少，脑供血相应减少。例如，严重心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，脑部血液灌注不足，容易出现眩晕症状。
二、脑供血不足眩晕的表现及相关检查
表现：主要表现为眩晕，可伴有头痛、视物模糊、恶心、呕吐、肢体麻木、无力等症状。眩晕多为发作性，持续时间不等，可能几秒到数小时甚至更长时间。
相关检查：
头颅CT或MRI：可帮助排除颅内器质性病变，如脑梗死、脑出血等。通过影像学检查能清晰看到脑部结构是否有异常改变。
经颅多普勒超声（TCD）：能检测颅内血管的血流速度、血流方向等，评估脑血管的供血情况，有助于发现脑血管狭窄、痉挛等问题。
颈部血管超声：可检查颈部动脉的粥样硬化情况、血管狭窄程度等，因为颈部血管与脑部血液供应密切相关，尤其是椎动脉在颈部走行，颈部血管超声有助于发现颈椎病变对椎动脉的影响等。
血液检查：包括血常规、血脂、血糖、凝血功能等，以了解血液成分、代谢指标等情况，排查是否存在血液黏稠度增高、高脂血症、糖尿病等可能导致脑供血不足的因素。
三、脑供血不足眩晕的应对及注意事项
应对：
一般处理：发作时应立即休息，避免活动，防止摔倒。如果是体位性低血压导致的眩晕，可缓慢改变体位。
针对病因治疗：如果是动脉粥样硬化引起，可在医生指导下使用改善脑循环的药物等；如果是颈椎病引起，可采取颈椎牵引、理疗等措施；如果是心脏疾病引起，需针对心脏疾病进行相应治疗。
注意事项：
一般人群：保持健康的生活方式，如合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃蔬菜水果；适量运动，如散步、慢跑等，控制体重；戒烟限酒；保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。
特殊人群：
老年人：由于机体功能衰退，更要密切关注血压、血糖、血脂变化，定期体检。在改变体位时要缓慢，防止体位性低血压。
儿童：相对较少见脑供血不足眩晕，但如果有先天性心脏疾病等情况，要及时就医，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物等。
有基础疾病人群：如高血压、糖尿病患者，要严格控制基础疾病，规律服药，定期复诊，将血压、血糖等控制在合理范围内，以减少脑供血不足眩晕的发生风险。
