宫颈糜烂上药后有正常反应和异常反应及不同人群特殊情况。正常反应包括轻微阴道分泌物变化和局部轻微不适；异常反应有阴道出血（操作不当或刺激致出血，孕期等需特殊处理）、过敏反应（对药物成分过敏的表现及应对）、感染加重（不注意卫生致感染加重及应对）；不同人群中孕期女性上药需谨慎，老年女性易出现局部损伤或感染等反应，有基础疾病患者要密切关注自身反应并控制基础疾病。
一、正常反应
1.轻微阴道分泌物变化：宫颈糜烂上药后可能出现少量的阴道分泌物增多，这多是药物在发挥作用过程中，对宫颈局部产生刺激，促使宫颈腺体分泌增加等原因导致，一般分泌物为无色或淡黄色，无异味，量通常不会很多，不伴有外阴瘙痒等不适，这是药物作用于病变部位常见的表现，属于机体对药物作用的一种正常应答反应。
2.局部轻微不适：部分患者可能会有短暂的下腹部轻微坠胀感或阴道局部的轻微灼热感，这是因为药物接触宫颈糜烂面及周围组织，引起局部组织的轻微反应，一般这种不适较为轻微，多在可耐受范围内，随着药物持续作用和身体对药物的适应，通常会逐渐缓解。
二、异常反应及应对
1.阴道出血
原因及表现：若上药过程中操作不当损伤宫颈，或者药物刺激导致宫颈局部血管轻微破裂等，可能出现阴道少量出血，表现为白带中带有血丝或少量点滴状出血。如果是孕期女性发生宫颈糜烂上药后出血需格外重视，因为孕期宫颈相对敏感，出血可能增加流产等风险；对于有宫颈病变较严重情况的患者，也可能因药物刺激病变部位导致出血增多。
应对建议：出现这种情况应立即停止上药操作，保持外阴清洁，避免剧烈活动。如果是孕期患者应及时就医，由医生评估出血原因和胎儿情况；非孕期患者若出血持续或增多也需就诊，医生会根据具体情况决定是否调整用药或采取其他处理措施。
2.过敏反应
原因及表现：少数患者可能对所用药物成分过敏，表现为阴道瘙痒加剧、外阴红肿，还可能伴有全身症状如皮疹、头晕、呼吸困难等。例如对某些抗生素类阴道上药制剂过敏时，就可能出现上述表现。不同年龄、性别患者均有可能发生过敏，但一般过敏体质者相对更易出现。
应对建议：一旦怀疑过敏，应立即停止使用该药物，用清水清洗阴道局部。对于症状较轻的，可口服抗过敏药物缓解症状；若出现全身严重过敏症状如呼吸困难等，需立即拨打急救电话送往医院急诊抢救。同时，要告知医生过敏史，以便后续选择合适的治疗药物。
3.感染加重
原因及表现：如果在宫颈糜烂上药期间不注意个人卫生，如未勤换内裤、性生活等，可能导致病原菌再次入侵或原有感染加重，表现为阴道分泌物增多，颜色发黄、有异味，伴有下腹部疼痛等。对于本身有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳容易引发阴道局部感染，上药后若不注意卫生则更易出现感染加重情况；老年女性因雌激素水平低，阴道局部抵抗力差，也较易发生感染相关问题。
应对建议：出现此类情况应加强个人卫生护理，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。同时及时就医，医生可能会进行阴道分泌物检查，根据检查结果调整治疗方案，比如可能需要加用抗感染药物等。对于有基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖等。
三、不同人群的特殊情况
1.孕期女性：孕期宫颈糜烂上药需格外谨慎，因为任何不当操作或药物刺激都可能影响胎儿。孕期出现宫颈糜烂上药后反应更要密切观察，如出现出血、腹痛等情况要及时与产科医生沟通，医生会权衡药物对胎儿的影响和病情需要来决定后续处理。一般非必要情况孕期尽量避免阴道局部上药，若必须用药则选择对胎儿影响最小的药物，并严格操作规范。
2.老年女性：老年女性宫颈糜烂上药时，由于其阴道黏膜较薄、局部抵抗力低，更易出现局部损伤或感染等反应。上药过程中要动作轻柔，上药后要加强外阴护理，定期复查，关注局部反应情况，发现异常及时处理。同时，要注意控制基础疾病，如高血压、冠心病等，因为基础疾病可能影响身体对药物反应的耐受性等。
3.有基础疾病患者：如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，宫颈糜烂上药后更要密切关注自身反应。糖尿病患者因血糖波动易导致阴道局部感染加重，所以要严格控制血糖；心脏病患者若出现阴道出血、过敏等反应时，要考虑药物及反应对心脏功能的影响，及时与相关科室医生沟通，综合评估治疗方案。
