脑梗塞的临床表现包括神经系统症状如突发一侧肢体无力麻木、言语不清吞咽困难、口角歪斜，以及全身表现如头痛、头晕；影像学检查中头颅CT发病24-48小时可发现低密度灶但早期有时不明显，头颅MRI发病数小时内可发现病灶尤其对脑干小脑等更敏感；其他辅助检查有血液检查包括血常规、凝血功能、血糖血脂等，以及脑血管造影可明确血管情况。
一、临床表现观察
1.神经系统症状
突发的一侧肢体无力或麻木：脑梗塞会影响脑部对肢体运动和感觉的调控，年龄较大的人群相对更易发生，因为随着年龄增长血管弹性下降等因素增加发病风险。比如60岁以上人群若突然出现一侧手臂或腿部无力，拿东西不稳、走路发飘甚至无法行走，同时伴有麻木感，需警惕脑梗塞。女性在更年期后激素变化等因素可能影响血管状态，也可能增加发病几率。长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群血管受损，发生一侧肢体异常的概率更高。有高血压、糖尿病等基础病史的人群，血管本身已有病变基础，更易出现肢体的异常表现。
言语不清或吞咽困难：脑部语言中枢或支配吞咽的神经受到影响时会出现此类症状。老年人脑功能衰退基础上更易发生，不同性别在此方面无绝对差异，但有基础病史者因血管病变累及相关神经概率更高，生活方式不健康者也可能因血管问题影响神经功能导致言语和吞咽异常。
口角歪斜：这是由于面部神经受脑梗塞影响出现功能障碍所致。各年龄段都可能发生，有基础病史、不良生活方式人群因血管等问题更易出现，女性在激素相关因素影响下若合并血管问题也可能出现。
2.全身表现
头痛：部分脑梗塞患者可能出现头痛症状，原因是脑部血液循环障碍引发颅内压等变化。年龄较大者血管调节等功能下降，头痛表现可能更明显，不同性别无特异性差异，有高血压病史者血压波动时更易伴随头痛，长期熬夜等不良生活方式人群也可能因血管痉挛等出现头痛。
头晕：是较为常见的表现，脑部供血不足时会引起头晕感。老年人平衡功能等衰退，头晕时更易发生跌倒等意外，女性在特殊生理时期如月经、孕期等若合并脑梗塞相关因素也可能出现头晕，有高血脂等生活方式相关疾病人群血液黏稠度高易致脑部供血不足引发头晕。
二、影像学检查
1.头颅CT
早期诊断价值：发病后24-48小时内头颅CT可发现低密度梗死灶，能初步判断是否为脑梗塞以及梗死的大致部位和范围。对于不同年龄人群，CT检查的适用性类似，但儿童脑梗塞因颅骨等因素可能需要更谨慎评估检查辐射影响。女性怀孕等特殊时期进行CT检查需权衡辐射对胎儿的影响，有肾功能不全等病史者使用造影剂需注意相关禁忌和处理。
局限性：早期（发病6小时内）可能显示不明显，需结合其他检查综合判断。
2.头颅MRI
早期诊断优势：发病后数小时内即可发现脑梗塞病灶，尤其是脑干、小脑等部位的梗死，相较于CT更敏感。在不同年龄人群中，MRI对脑梗塞的早期检出更具优势，儿童脑梗塞也能较好通过MRI发现病变。女性在孕期等情况如需进行MRI检查，一般相对安全，无特殊造影剂相关禁忌（如对钆剂过敏等情况需特殊处理），有金属植入物等病史者需评估MRI检查安全性。
三、其他辅助检查
1.血液检查
血常规：可了解白细胞等情况，若有感染等情况可能有白细胞升高，但对脑梗塞诊断主要是辅助。不同年龄人群血常规变化有一定生理差异，儿童白细胞正常范围与成人不同，女性在经期等可能有生理性白细胞波动，有感染病史者血常规异常更常见。
凝血功能：凝血功能异常可能是脑梗塞的危险因素或并发症表现。老年人凝血功能可能随年龄增长有一定变化，女性口服避孕药等情况可能影响凝血功能，有凝血障碍病史者凝血功能检查异常更明显。
血糖、血脂：高血糖、高血脂是脑梗塞的重要危险因素。不同年龄人群血糖、血脂水平正常范围不同，儿童需关注是否有先天性代谢异常导致血脂血糖异常，女性更年期后血脂变化较明显，有糖尿病、高脂血症病史者血糖血脂水平通常异常。
2.脑血管造影
明确血管情况：可清晰显示脑血管的形态、有无狭窄、闭塞或动脉瘤等情况，对于考虑介入治疗等的脑梗塞患者有重要意义。不同年龄人群进行脑血管造影的风险和适用性需综合评估，儿童进行脑血管造影需充分考虑辐射和创伤风险，女性怀孕等特殊时期禁忌进行脑血管造影，有严重肝肾功能不全等病史者需谨慎评估。
