宫颈息肉病理检查报告怎么看

来源:民福康

宫颈息肉病理检查报告包含患者基本信息、息肉大体描述、病理诊断结果等部分。良性宫颈息肉有炎症性息肉(显微镜下见宫颈黏膜充血水肿、大量炎症细胞浸润等,与慢性炎症刺激有关,术后需防复发)和腺肌瘤性息肉(显微镜下见腺体与间质同时增生等,以手术切除为主);恶性宫颈息肉相对少见,鳞状细胞癌可见癌细胞鳞状上皮分化等,腺癌可见癌细胞腺上皮分化等,均需进一步评估制定综合治疗方案,良性息肉多建议行息肉摘除术,恶性息肉需完善检查制定综合治疗方案,不同年龄患者在治疗及恢复等方面有不同考量。

一、宫颈息肉病理检查报告的基本组成部分

宫颈息肉病理检查报告通常包含以下几个关键部分:

患者基本信息:包括姓名、性别、年龄等,这些信息有助于明确患者的个体特征,不同年龄、性别的患者宫颈息肉的发生情况可能存在差异,年龄较大或有特殊病史的患者需要更密切关注病理结果。

息肉的大体描述:会记录息肉的大小、形状、颜色等外观情况,例如息肉的直径大小,是呈球形、椭圆形还是其他形状,表面颜色是红润还是苍白等,这些大体表现能为病理判断提供初步线索。

病理诊断结果:这是报告的核心部分,会明确指出息肉的性质是良性还是恶性等。

二、良性宫颈息肉病理报告的解读

1.炎症性息肉:

显微镜下表现:可见宫颈黏膜组织充血、水肿,有大量炎症细胞浸润,如淋巴细胞、浆细胞等,腺体可能有增生、扩张等情况。炎症细胞浸润是机体对炎症刺激的反应,增生的腺体是宫颈黏膜在炎症作用下的修复性改变。

意义:提示宫颈存在慢性炎症刺激,可能与长期的阴道炎症、宫颈局部损伤后修复等因素有关,一般经过相应的抗炎治疗等处理后预后较好,但需要定期复查,因为有复发可能。对于不同年龄的患者,处理方式可能略有不同,年轻患者可能更注重保留生育功能等方面的治疗调整。

2.腺肌瘤性息肉:

显微镜下表现:可见腺体与间质同时增生,腺体呈囊性扩张,间质有平滑肌细胞增生等表现。这是宫颈组织特定的增生性改变,腺体和间质的共同增生构成了腺肌瘤性息肉的病理特征。

意义:同样属于良性病变范畴,其发生可能与宫颈局部的激素环境等因素有一定关系,治疗上一般以手术切除息肉为主,术后复发风险相对炎症性息肉可能有所不同,需要根据个体情况进行随访。

三、恶性宫颈息肉病理报告的解读(相对少见)

1.鳞状细胞癌:

显微镜下表现:可见癌细胞呈鳞状上皮分化,细胞排列紊乱,有异型性,可形成癌巢等结构。癌细胞的异型性是恶性肿瘤的重要特征,癌巢的形成是肿瘤细胞聚集生长的表现。

意义:提示宫颈发生了鳞状细胞癌,需要进一步进行临床分期等评估,以确定后续的治疗方案。对于不同年龄和身体状况的患者,治疗选择差异较大,年轻患者可能更倾向于在根治肿瘤的同时尽量保留生育功能等,而老年患者可能更多考虑整体身体状况和生活质量来选择合适的治疗手段。

2.腺癌:

显微镜下表现:可见癌细胞呈腺上皮分化,腺体结构紊乱,细胞有异型性,可表现为黏液分泌等不同情况。腺癌的病理表现依据不同的组织学类型有差异,但总体都是腺上皮来源的恶性肿瘤细胞改变。

意义:提示宫颈腺癌的存在,同样需要进行全面的临床评估来制定治疗方案,其治疗过程和预后等方面也会因患者个体情况的不同而有所不同,比如年龄较小、生育需求不同的患者在治疗决策上会有不同考量。

四、如何根据病理报告采取后续措施

良性息肉:如果病理报告提示为良性息肉,如炎症性息肉或腺肌瘤性息肉等,一般会建议进行息肉摘除术。术后需要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活等。对于有慢性炎症基础的患者,要积极治疗相关的炎症性疾病,如控制阴道炎症等,以降低息肉复发的风险。不同年龄患者在术后恢复方面可能有不同特点,年轻患者可能恢复相对较快,但也需要遵循术后注意事项;老年患者则要更关注术后感染等风险的预防。

恶性息肉:若病理报告提示为恶性息肉,如鳞状细胞癌或腺癌等,需要进一步完善相关检查,如影像学检查等,以明确肿瘤的分期等情况。然后多学科团队会根据患者的具体情况制定综合治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。对于特殊人群,比如老年患者身体状况较差,可能需要评估能否耐受相应的治疗;年轻有生育需求的患者则需要在治疗肿瘤的同时尽量保留生育功能,这需要在治疗方案的选择上进行更精细的权衡。

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宫颈息肉
宫颈息肉是一种由宫颈组织增生所造成的局限性赘生物,为妇科常见疾病。
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宫颈息肉手术会疼痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
宫颈息肉和子宫肌瘤哪个严重?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈息肉和子宫肌瘤都不是严重的病变,都是属于子宫上面的良性病变。宫颈息肉是子宫颈管内的腺体和间质增生并突向子宫颈口外形成,是慢性宫颈炎的一种表现,息肉可以单个,也可以多个,一般体积比较小,接触后容易发生出血,手术摘除就可以。子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织形成,手术切除肌瘤是有效的治疗方法。
宫颈息肉伴潴留囊肿形成是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主。炎症控制后再行手术,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。
做完宫颈息肉手术会出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,大多数患有宫颈息肉的女性在做完手术之后会有出血的现象。而且出血的多少是根据肉蒂的宽窄来决定的,如果说肉蒂比较宽的话,那么出血就比较多。因此我们建议做完宫颈息肉手术的女性需要勤换卫生巾。
宫颈息肉影响性生活吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
严重的宫颈息肉会影响性生活,因为宫颈息肉主要长在宫颈口,因此在同房的时候,会接触到创面,这会造成女性有疼痛感和出血的症状,甚至会造成病情加重等。如果想要过性生活,需要等宫颈息肉摘除术后一个月,进行常规的妇科检查,确定宫颈恢复正常后才可以性生活。还需要减少性生活的次数,平时还需要减少对宫颈的刺激,建议
孕妇有宫颈息肉怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间表现出宫颈息肉时,需要根据宫颈息肉的症状进行对症处理的,如果症状较轻可以先进行观察,但是如果经常表现出阴道出血等症状时,需要经过手术等方法来进行治疗,由于每个女性的身体情况不同,疾病情况不同,因此具体的治疗方案,应当听从医生指导。怀孕后需要多休息,保持充足的睡眠,防止精神压力过大,如果长时间
宫颈息肉手术后需要休息多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈息肉手术后一般需要休息一周至两周左右的时间,具体时间要根据手术方式而定,若息肉较小,且属于单发性息肉,通常可以采取息肉摘除术,此时对子宫造成的损伤比较轻,术后休息一周即可。若患者属于多发性息肉,且息肉较大,可以采取宫颈锥切术或宫腔镜下电切术,对子宫造成的损伤会重一些,通常要休息两周。建议:患者术
宫颈息肉一直出血不停怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈息肉一直出血不停,是宫颈的主要症状表现,因此当确诊为患有宫颈息肉后,要及时的进行手术治疗。可选择手宫颈息肉摘除术,然后使用BBT射频消融刀止血治疗。宫颈息肉虽然恶变率极低,但是宫颈息肉摘除后也应当及时的送活体病理检查,排除有恶变的可能。
怀孕宫颈息肉一直出血怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕后,由于宫颈息肉造成一直出血,如果还在怀孕前三个月,那就只能考虑暂时使用纱布来阴道填塞,进行局部止血,而等到怀孕三个月后就可以行手术将宫颈息肉摘除。这是因为在怀孕前三个月胎盘还没有长出,胎儿生长发育不稳定,因此就暂时不能手术,将宫颈息肉摘除。
宫颈息肉手术后可以喝冷水吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
宫颈息肉手术建议不要喝冷水,能喝一点温开水,手术后完全愈合尽量也不要吃高蛋白质高脂肪高胆固醇辛辣的食物,以防止造成病情的复发,平时在生活中一定要注意个人卫生,要预防感染,要定期的到医院复查,在治疗期间千万不要有不良的性生活。
宫颈息肉要做手术吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉是否要做手术,要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定,另外息肉也有恶变的,所以如果有了宫颈息肉,有症状,比如每次同房都有异常的子宫出血,甚至息肉逐渐长大,有异常的分泌物,这些都要及时地就诊,甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查,看看是宫颈上的息肉,还是从宫腔里面脱落到宫颈的,打开窥器能看见的息肉
宫颈息肉会影响怀孕吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果是0.2cm、0.5cm的息肉对怀孕的影响不大,如果宫颈息肉比较大,2cm以上,将整个宫颈口都阻塞了,会影响精子和卵子的通过,它主要是影响精子的通过,甚至因为息肉比较大,宫颈创面会发生炎性改变,有接触性出血,继发炎症感染,从而都会影响怀孕,所以息肉是否会影响怀孕,要根据其是否有症状、息肉的大小、对生活影响的程度来决定。另外还要做B超,
宫颈息肉严重吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉本身是个良性的疾病,是宫颈腺体的局部增生引起的,严重程度也跟临床表现相关,有的患者息肉比较大,长到了3、4cm,每次同房都会有出血,对其生活造成了困扰,所以如果发现宫颈息肉有症状,需要处理。原来传统的方法就是拿宫颈钳在门诊一夹,但是这种方法像割韭菜一样,反复的长,是割不掉的。所以见以如果长了宫颈息肉,还是要到医院去做宫腔镜检查,确
妇科宫颈息肉手术疼吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉手术不疼,因为宫颈部没有神经,所以宫颈手术不牵扯到疼痛,宫颈手术也不需要打麻药,而且这种宫颈手术是妇科比较常见一种手术,在门诊上做就可以,时间很短,三五分钟就可以,因为宫颈息肉不做很容易引起宫颈炎症,另外做完宫颈手术以后建议不要同房。
宫颈息肉手术休息几天
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是单纯宫颈外息肉手术以后需要休息1至2天即可,因为手术以后局部出血很少,而且宫颈息肉缔部很细,摘下以后对生活也没有较大影响,出血时间可能会持续两至三天左右,等到阴道内出血彻底结束以后基本可以恢复正常生活以及同房。
宫颈息肉会自己消失吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多数宫颈息肉不会自己消失。宫颈息肉是宫颈慢性炎症刺激导致的赘生物,可能会引起接触性出血症状,可能需要通过手术方式进行治疗,多数情况下不会自然消失,但是息肉也都是良性疾病,通常只会导致异常出血表现,发生恶变概率会非常低。
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