支气管哮喘有症状和体征表现，不同人群有特殊表现。症状包括反复发作性喘息（与多种因素有关，程度分轻中重）、咳嗽（形式多样、持续时间长）、胸闷（发作时明显，需与其他疾病鉴别）；体征发作时双肺有广泛哮鸣音等表现，缓解期可无明显异常或有气道高反应性；儿童哮喘中婴幼儿起病急，学龄期与成人有相似又有诱因差异；成人哮喘中女性月经或妊娠时病情可能变化，老年常合并其他病、症状不典型、病情变化快。
一、症状表现
（一）反复发作性喘息
1.发病特点：多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。不同年龄的患者喘息发作特点有所差异，儿童哮喘喘息发作通常较为频繁，且可能在夜间或凌晨加重；成人哮喘喘息发作频率则因个体病情控制情况不同而有差异。例如，有特应性皮炎病史的儿童，发生哮喘的风险较高，喘息发作更易受环境中过敏原的影响。
2.喘息程度：可轻可重，轻度喘息时患者尚能平卧，说话连续成句；中度喘息时稍活动即喘息，喜坐位，讲话常有中断；重度喘息时患者端坐呼吸，大汗淋漓，说话单字表达，甚至出现发绀等表现。
（二）咳嗽
1.表现形式：咳嗽是支气管哮喘常见症状之一，可表现为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。在某些特殊类型的哮喘中，咳嗽可能是唯一的症状，如咳嗽变异性哮喘，主要表现为长期顽固性干咳，通常在夜间或凌晨加重，运动、冷空气等刺激可诱发或加重咳嗽。不同年龄患者咳嗽特点有别，幼儿哮喘咳嗽可能相对不典型，而青少年哮喘咳嗽表现与成人有一定相似性，但可能更易受呼吸道感染等因素影响而加重咳嗽症状。
2.持续时间：咳嗽持续时间较长，可长达数周甚至数月，若未得到有效控制，咳嗽会反复出现。
（三）胸闷
1.发生情况：患者常感觉胸部有压迫感、憋闷感，尤其是在哮喘发作时较为明显。胸闷可以是单独出现的症状，也可能与喘息、咳嗽等症状同时存在。对于有基础心肺疾病的患者，如合并冠心病的哮喘患者，胸闷症状需要与心绞痛等疾病引起的胸闷进行鉴别，避免延误病情。
二、体征表现
（一）发作时体征
1.肺部听诊：双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。哮鸣音的强弱和分布情况与哮喘病情严重程度有关，重度哮喘发作时，由于气道严重狭窄，哮鸣音可能反而减弱，甚至消失，此时病情可能更为凶险。不同年龄患者肺部听诊特点有差异，儿童胸廓相对柔软，肺部听诊时哮鸣音的传导等情况与成人不同，但本质上都是气道痉挛导致的异常呼吸音。
2.其他体征：患者可能出现辅助呼吸肌参与呼吸、端坐呼吸、发绀等表现。辅助呼吸肌参与呼吸是机体为了增加通气量而采取的代偿措施，端坐呼吸则是为了缓解呼吸困难的一种体位。
（二）缓解期体征
缓解期患者可无明显异常体征，但部分患者可能存在气道高反应性，在受到适当刺激时仍可能出现气道收缩、哮鸣音等表现。对于有长期哮喘病史的患者，缓解期可能会出现肺功能逐渐下降的情况，通过肺功能检查等可以发现气道阻塞等相关异常。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童哮喘
1.婴幼儿哮喘：起病较急，常表现为呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），咳嗽以夜间和清晨为重，可能伴有喂养困难、烦躁不安等表现。由于儿童免疫系统和气道发育尚未成熟，婴幼儿哮喘更易受呼吸道病毒感染等因素诱发，且病情变化相对较快，需要密切观察。
2.学龄期儿童哮喘：症状与成人哮喘有一定相似性，但可能在发作诱因上更倾向于运动、上呼吸道感染等。学龄期儿童活动增多，运动诱发的哮喘较为常见，在运动后很快出现喘息、咳嗽等症状，需要注意在运动前采取适当的预防措施，如使用缓解哮喘的气雾剂等。
（二）成人哮喘
1.女性哮喘：部分女性哮喘患者在月经前期或月经期哮喘症状可能加重，这与女性体内激素水平变化有关。此外，妊娠期间哮喘病情可能会发生变化，有的患者病情会加重，有的则可能相对稳定，需要在妊娠期密切监测哮喘控制情况，调整治疗方案时要充分考虑胎儿的安全。
2.老年哮喘：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，症状可能不典型，常表现为气短、咳嗽等，容易被误诊为其他疾病。老年哮喘患者肺功能储备较差，病情变化往往较为迅速，在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗药物，避免使用可能对心脏等其他器官有不良影响的药物。
