密切监测中风病人生命体征、意识及肢体运动感觉变化，急性期卧床者床头抬高15°-30°并保持肢体功能位，康复期定时轻柔翻身保脊柱中立，按吞咽功能调整饮食并保证水分摄入，病情稳定后尽早开展康复护理，预防压疮、肺炎、深静脉血栓，老年者注重安全与康复训练耐心，女性者关注心理疏导，有基础病史者密切关注基础病控制及并发症。
一、病情观察
密切监测中风病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若出现生命体征异常需及时报告医护人员。同时关注意识状态变化，如患者昏迷程度是否加深或意识逐渐转清等，以及肢体运动、感觉功能的变化情况，若发现肢体活动障碍加重等情况要记录并告知医生。
二、体位护理
急性期体位：对于缺血性中风卧床患者，一般床头可抬高15°-30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿。同时应保持肢体处于功能位，如上肢肩关节外展约50°、前屈约30°，肘关节微屈，腕关节背伸约30°-40°，手指轻度屈曲；下肢髋关节稍外展，膝关节略屈曲，可在足底放置足托板保持踝关节90°背屈，预防足下垂。
康复期体位转换：病情稳定后需定时协助患者翻身，一般每2小时左右翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，防止皮肤损伤，同时转换体位过程中要注意保持脊柱的中立位，防止脊柱扭曲。
三、饮食护理
营养供给：根据患者的吞咽功能情况调整饮食。对于能正常吞咽的患者，给予富含蛋白质、维生素、膳食纤维的均衡饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，保证能量和营养摄入。对于吞咽困难的患者，可给予糊状或软食，进食时要缓慢，防止呛咳，必要时可经鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养支持，确保营养供给充足，维持患者机体正常代谢。
水分摄入：保证患者足够的水分摄入，每日饮水量可根据患者情况调整，一般建议1500-2000ml左右，以防止便秘和维持身体内环境稳定。
四、康复护理
早期康复介入：在病情稳定后尽早开始康复护理，包括肢体的被动运动，由医护人员或家属协助患者进行患侧肢体的关节屈伸活动，如肩关节的前屈后伸、肘关节的屈伸、膝关节的屈伸等，每个关节每次活动5-10次，每天3-4次，以维持关节活动度，防止关节挛缩和肌肉萎缩。
康复训练指导：对于有一定运动功能的患者，逐步指导其进行主动康复训练，如坐起训练、站立训练、步行训练等，训练要循序渐进，根据患者的耐受程度逐渐增加训练强度和时间，同时要注意训练环境的安全，防止患者在训练过程中跌倒受伤。
五、并发症预防
压疮预防：定时为患者翻身、按摩骨隆突处，如骶尾部、足跟、肩胛部等，按摩时力度要适中，一般每次按摩3-5分钟，保持皮肤清洁干燥，对于易出汗部位可使用爽身粉等保持干燥，同时使用气垫床或防压疮床垫，减轻局部压力，预防压疮发生。
肺炎预防：指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，对于卧床患者定时拍背，促进痰液排出，拍背时要注意从下向上、从外向内轻拍患者背部，每次拍背10-15分钟，每天3-4次。对于吞咽困难患者要注意防止误吸，进食后可保持半卧位一段时间，减少误吸风险。
深静脉血栓预防：鼓励患者进行下肢的主动或被动运动，如足背屈、跖屈运动等，促进下肢血液循环，必要时可使用下肢静脉泵等辅助设备，对于高危患者可遵医嘱使用抗凝药物预防深静脉血栓形成，但需密切观察有无出血等不良反应。
六、特殊人群温馨提示
老年中风患者：老年人反应相对迟钝，护理过程中要更加注重安全，如床边要加床档防止患者坠床，地面要保持干燥防滑，防止患者跌倒受伤。同时老年人机体恢复能力相对较弱，康复训练要更加耐心，循序渐进，根据老人的身体状况调整训练强度。
女性中风患者：女性患者在护理过程中要关注其心理状态，中风可能对女性的身体外观、生活自理能力等产生较大影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪，家属和护理人员要多给予心理疏导和关心，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。
有基础病史患者：对于有高血压、糖尿病等基础病史的中风患者，在护理中要密切关注基础疾病的控制情况，如高血压患者要注意监测血压变化，遵医嘱按时服用降压药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），糖尿病患者要注意饮食中糖分的控制，根据血糖情况调整饮食和可能的降糖治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），同时要注意观察基础疾病相关并发症的发生情况并及时处理。
