小儿癫痫有几种类型

来源:民福康

部分常见小儿癫痫类型包括局灶性癫痫、全面性癫痫(失神发作、强直-阵挛发作)、癫痫综合征相关的癫痫类型(婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征)。局灶性癫痫起源于大脑特定区域,各年龄段均可发生;全面性癫痫中失神发作多见于儿童期女孩,强直-阵挛发作各年龄段均可发病;癫痫综合征相关的婴儿痉挛症多在1岁以内起病男孩稍多,Lennox-Gastaut综合征多在1-8岁起病常伴智力等问题。

一、部分常见小儿癫痫类型

1.局灶性癫痫

定义及特点:局灶性癫痫起源于大脑某一特定区域的神经元异常放电。患儿可能表现为身体某一局部的抽动,如手指、脚趾、面部肌肉等的抽搐,发作时意识可能保持清醒,也可能随着放电的扩散而出现意识障碍等变化。例如,有的患儿仅出现一侧口角的抽动,持续时间较短,一般为数秒至数分钟。其发生可能与脑部局部的病变有关,如脑部的肿瘤、外伤后瘢痕等局部病灶影响了神经元的正常功能,导致异常放电。

年龄与性别因素影响:各年龄段小儿均可发生,在性别上无明显的特异性差异,但不同年龄阶段的局灶性癫痫可能有不同的病因倾向。比如婴幼儿时期的局灶性癫痫可能与产伤、脑部发育异常等关系密切;而年长儿可能与脑部的后天性损伤等相关。

2.全面性癫痫

失神发作

表现及特点:典型失神发作表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般持续数秒,发作后立即清醒,继续原来的活动,对发作不能回忆。脑电图检查可见典型的3Hz棘-慢综合波。其发病机制与大脑皮层的同步异常放电有关,可能与遗传因素有较密切的关系,很多失神发作的患儿有家族遗传倾向。

年龄与性别因素影响:多见于儿童期,高峰发病年龄在6-7岁,女孩相对男孩稍多见。在生活方式方面,如果儿童存在睡眠不足、过度疲劳等情况,可能会诱发失神发作。

强直-阵挛发作

表现及特点:发作时突然意识丧失,先出现全身骨骼肌强直性收缩,持续数秒至数十秒,随后转为全身节律性阵挛性抽搐,持续数十秒后停止,可伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大、大小便失禁等表现。强直-阵挛发作是小儿癫痫中比较常见且较严重的发作类型之一,脑电图在发作间期可见多灶性棘波、尖波或棘-慢综合波等异常放电。其病因较为复杂,可能与遗传因素、脑部感染、脑外伤等多种因素有关。例如,脑部感染如病毒性脑炎等疾病过程中,可能导致神经元的异常放电,从而引发强直-阵挛发作。

年龄与性别因素影响:各个年龄阶段均可发病,在性别上无明显差异。对于有癫痫家族史的儿童,在生活中需要特别注意避免诱发因素,如避免头部外伤、预防感染等,以降低强直-阵挛发作的风险。

3.癫痫综合征相关的癫痫类型

婴儿痉挛症

表现及特点:多在1岁以内起病,典型发作表现为突然发生的短暂的全身肌肉痉挛,表现为点头、弯腰、双臂前举等动作,每次发作持续1-3秒,可连续发作数次至数十次,晨起或入睡时发作较频繁。脑电图可见特征性的高幅失律图形。婴儿痉挛症的病因较为多样,可能与遗传代谢性疾病、脑部发育畸形等有关。例如,一些遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症等,可能导致婴儿痉挛症的发生。

年龄与性别因素影响:主要发生在婴儿期,男孩相对女孩稍多见。对于患有婴儿痉挛症的婴儿,在护理方面需要特别注意避免强烈的外界刺激,保持安静的环境,因为外界的强光、大声等刺激可能诱发发作。同时,由于婴儿期身体发育尚未成熟,需要密切关注其营养状况,保证充足的营养供应以支持身体发育和病情的控制。

Lennox-Gastaut综合征

表现及特点:多在1-8岁起病,发作形式多样,包括强直发作、失张力发作、肌阵挛发作等,脑电图可见慢-棘-慢综合波(1.5-2.5Hz)。患儿常伴有智力低下、发育迟缓等表现。其病因可能与脑部的先天性发育异常、围生期脑损伤等有关。例如,围生期的缺氧缺血性脑损伤可能导致Lennox-Gastaut综合征的发生。

年龄与性别因素影响:发病年龄主要在儿童期,性别差异不明显。对于患有Lennox-Gastaut综合征的儿童,在生活中需要加强护理,注意安全防护,因为患儿可能出现失张力发作等情况,容易导致摔倒受伤等意外。同时,要关注患儿的智力发育情况,积极配合康复治疗等措施,促进患儿的综合发展。

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小儿癫痫
小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰~6‰。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。
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患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
癫痫可以吃牛肉吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常是能吃牛肉的。由于牛肉中含有丰富的蛋白质,能够起到补充体内所需的营养以及微量元素,并且对病人的抵抗力也会有所帮助,而且对人体的生长发育也有好处,所以癫痫病人可以适当的吃牛肉。平时还可以适当的吃些蔬菜和水果,可以补充体内的维生素,要注意休息,防止劳累,有利于病情恢复。
癫痫病多长时间发作一次?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病发作次数不固定,可以一年一次,也可能是每个月数次,有的甚至每天发作。此外继发性癫痫,可以较长期不发作,大概五年到十年。此外局灶性皮质发育不良性癫痫,发作次数较多,可一天数次。
癫痫脑电图的表现是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫脑电图在临床上的表现有以下几个方面:1、癫痫发作期间,表现出癫痫样放电,波形较大的典型,主要包括刺波、尖波、刺慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢波复合波等,少数表现出为真发性慢波。2、癫痫发作期,脑电图表现为典型的棘慢波复合波或尖慢波复合波模式,如频率变化、振幅变化、波形变化、空间分布变化等。
孕妇吃了羊肉宝宝会得癫痫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间的女性,食用羊肉,一般是不会造成宝宝表现出羊癫疯的,羊肉和羊癫疯是没有关系的,羊肉中含有丰富的营养成分,在食用之后可以补充人体各种营养,对宝宝的发育有很好的帮助。
癫痫病病人能不能抽烟?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病患者不能抽烟,药物烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量抽烟可表现出头晕、恶心等表现,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致发作。如果长时间抽烟导致尼古丁中毒,会刺激大脑,导致大脑神经异常兴奋,因此导致癫痫发作。
女性癫痫病患者可以生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从医学的案例来讲,女性癫痫病病人可以生育孩子,但建议病人首先要控制癫痫,尽量保证癫痫不复发,因为癫痫可能会在孕期诱发,在此期间,不能服用药物,其会影响到胎儿的发育。在怀孕期间,多注意休息,不要过度的劳累,在饮食方面,需以清淡的食物为主,切忌辛辣、带有刺激性的食物。
癫痫病人饮食方面应该吃什么好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。对于病人的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议。
癫痫药物有哪些
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等,对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是需要考虑的事情。因为医生会考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用的大小、价格、性别等多种因素,进而选择合适的药物,达到控制癫痫发作或最大限度减少发作次数的目的。必要时还会选择联合用药的方式来提升疗效,比如癫痫大发作时可以
癫痫病儿童能正常上学吗
孙宏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
如果癫痫患儿发现较早,早期治疗没有反复发作以及没损害到记忆力,智力依然正常,此时就可以正常上学。所以,癫痫小孩只要接受正规的治疗,癫痫控制以后完是可以上学。正常上学跟同龄小孩不会出现明显的区别。如果癫痫患儿长期不进行治疗,会导致发育、记忆力、反应力、学习力明显地落后于同龄儿童,还会造成生命危险。所以癫痫一旦确诊,越早治疗效果越好。
如何判定宝宝是否有癫痫
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
判断宝宝是否是癫痫可以根据症状进行判断,如果孩子会出现不由自主的抖动,可以出现在肩部、面部、手脚、嘴唇等处,同时还伴有四肢僵硬、眼睛上翻、意识不清、牙关紧闭、面色发青等症状,就要警惕是癫痫的可能。疑似癫痫的患儿,家长要及时带去医院就诊,进行进行长程或者视频的脑电图检查以及头颅核磁共振的平扫,明确诊断是否是癫痫。
小儿癫痫能治愈吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿癫痫在医学上不说治愈,而是说完全控制,是指首先要进行病因治疗,如果有苯丙酮尿症,可以用特殊的奶粉治疗,皮质发育不良者,可以进行手术切除,免疫抑制剂治疗免疫性癫痫,原因不详的原发性癫痫可以采取药物治疗,药物治疗一般要至少用两年以上,且脑电图没有癫痫波,才可以逐渐停药,停药过后不发作,便可以说是完全控制了。
癫痫可以治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癫痫通过有效药物治疗,一部分患者能够达到临床治愈,该指标就是通过正规用药治疗之后,两到五年不复发,而且脑电图也正常,停药很长一段时间都不发作,就认为是临床治愈。另外,有2/3患者能够长期获得缓解。停药之后呢,即便复发也能够被控制。除此之外,还有一些病人能够通过手术达到治愈。对于难治型癫痫,通常不能够治愈,必须要用药物去维持。
癫痫病能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
有一部分癫痫病能够治愈,比如高热引发的癫痫,在经过正规治疗之后,便能够达到治愈的目的,甚至可以达到终生不再复发的治疗效果。但是,也有一部分癫痫病患者属于难治型癫痫,在经过用药之后,疗效比较差,甚至通过手术给予病灶切除,只能使癫痫发生率大幅度的减少,得以控制,而不能治愈。
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