慢性盆腔炎的引发因素多样，包括病原体感染（常见衣原体、淋病奈瑟菌等，有经黏膜上行、淋巴系统蔓延、经血循环传播等途径）、宫腔内手术操作后感染（如刮宫术等操作消毒不严或适应证选择不当，术后易感染）、经期卫生不良（经期宫颈口开放，不注意卫生易致病原体侵入）、邻近器官炎症直接蔓延（如阑尾炎等可直接蔓延引发盆腔炎症）、盆腔静脉回流不畅等因素（盆腔静脉数量多，回流不畅致血液淤滞易滋生病原体）
一、病原体感染
1.主要病原体类型：慢性盆腔炎多由病原体持续感染引起，常见的病原体有衣原体、淋病奈瑟菌等。这些病原体可通过性传播等途径侵入女性生殖道，引发炎症反应，若急性期未能彻底治愈，就可能转为慢性。例如，有研究表明，衣原体感染是导致慢性盆腔炎的重要原因之一，约30%-40%的盆腔炎患者与衣原体感染相关。
2.感染途径：病原体可经黏膜上行蔓延，如淋病奈瑟菌、衣原体等可从宫颈侵入，沿生殖道黏膜上行，引起输卵管、卵巢等部位的炎症；也可经淋巴系统蔓延，细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌感染；还可经血循环传播，病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，这种情况较少见，但也是可能的感染途径之一。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术类型及风险：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作，若操作时消毒不严格或术前适应证选择不当，就容易引发感染。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，导致细菌入侵，从而引起盆腔炎症。有统计显示，宫腔内手术操作后发生慢性盆腔炎的风险较未进行手术者明显升高，约15%-20%的慢性盆腔炎患者有宫腔内手术操作史。
2.术后感染机制：手术操作破坏了生殖道的自然防御机制，使病原体容易侵入盆腔。术后患者身体抵抗力相对下降，也增加了感染的易感性。如果术后患者不注意个人卫生，如过早进行性生活等，会进一步增加感染的几率，从而发展为慢性盆腔炎。
三、经期卫生不良
1.经期卫生不当的影响：月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时若不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或有性生活等，病原体容易侵入盆腔引发炎症。例如，使用不符合卫生标准的卫生巾，会使阴道局部环境潮湿，有利于病原体滋生，进而上行感染盆腔。研究发现，经期不注意卫生的女性患慢性盆腔炎的风险比注意经期卫生的女性高2-3倍。
2.不同年龄女性经期卫生差异：对于青春期女性，由于对经期卫生知识了解不足，更容易出现经期卫生不良的情况；而育龄期女性若性生活活跃，也可能因经期性生活等原因增加感染风险；围绝经期女性身体抵抗力下降，经期卫生不良时也更易引发盆腔炎症。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.常见邻近器官及蔓延方式：阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎症。例如，阑尾炎若未能及时治疗，炎症可蔓延至右侧附件，引起输卵管、卵巢的炎症，进而发展为慢性盆腔炎。因为阑尾与女性生殖器官相邻，炎症可通过直接接触或淋巴管蔓延等方式波及盆腔。
2.不同年龄人群受邻近器官炎症影响的特点：儿童期邻近器官炎症相对较少见，但如果发生阑尾炎等疾病，由于儿童的生理结构特点，炎症蔓延至盆腔的风险可能与成人不同；成年人若患有邻近器官炎症，应及时治疗，以避免炎症蔓延至盆腔引发慢性盆腔炎；老年人由于身体机能衰退，邻近器官炎症蔓延引发慢性盆腔炎的情况也可能存在，但相对较少见，但一旦发生，治疗难度可能相对较大。
五、盆腔静脉回流不畅等因素
1.盆腔静脉回流不畅的影响：盆腔静脉数量多且相互吻合，若存在盆腔静脉回流不畅的情况，会导致局部血液淤滞，有利于病原体的滋生和繁殖，增加慢性盆腔炎的发生风险。例如，长时间站立、久坐等不良生活方式可能影响盆腔静脉回流。有研究发现，长期从事需要站立工作的女性，慢性盆腔炎的发生率较其他人群略高。
2.生活方式对盆腔静脉回流的影响：不同生活方式的人群受盆腔静脉回流不畅的影响不同。长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，盆腔血液循环不畅，更容易出现盆腔静脉回流不畅的情况；而经常运动的人群，盆腔血液循环相对良好，发生慢性盆腔炎的风险相对较低。同时，年龄较大的人群可能因身体机能衰退，盆腔静脉回流功能下降，增加了慢性盆腔炎的易感性。
